儿童EB病毒感染相关疾病【27页】.pptxVIP

儿童EB病毒感染相关疾病【27页】.pptx

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儿童EB病毒感染

相关疾病;一、EBV生物学性状;二、感染途径;5/30/2024;5/30/2024;5/30/2024;;5/30/2024;5/30/2024;其他实验室检查:

肝功能:肝脏损伤多见,可出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等可明显升高。

脑脊液:累计神经系统可出现有中等度蛋白质和淋巴细胞增多,并可见异常淋巴细胞。

尿液:累计肾脏时尿中可出现蛋白、颗粒管型和细胞管型,尚可引起一过性尿素氮、肌酸酐升高。;抗原antigen抗体antibodyEB病毒核抗原

在疾病早期出现,并长期存在

膜抗原(MA)抗膜抗体是病毒的中和抗体,

其高峰出现虽然较晚,但以后可

持续终生

早期抗原(EA)在疾病的急性期有80%的阳性率病

壳抗原(VCA)IgM抗体急性期阳性率最高,急性

期可首先出现,并很快达高滴定度,

是传单患者急性期诊断的重要指标,

以后在数周内消失。IgG抗体在发病

两星期达高峰,以后以低水平存在持

续终生,虽不能作为近期感染指标,

但可用作流行病学调查。

淋巴细胞决定抗原(LYDMA)

;诊断

(1)下列临床症状中的3项:发热、咽峡炎、颈淋巴结大、肝脏肿大、脾脏肿大。

(2)下列3条实验室检查中任一项:①抗EBV-CA-IgM和抗EBV-CA-IgG抗体阳性,且抗EBV-NA-IgG阴性;②抗EBV-CA-IgM阴性,但抗EBV-CA-IgG抗体阳性,且为低亲合力抗体。③外周血异型淋巴细胞比例≥10%。

同时满足以上2条者可以诊断为EBV-IM。

;鉴别诊断

传单急淋传淋

发热常持续1~3周持续不规则发热无或暂短发热

淋巴结肿大有有无

脾肿大25~75%有有无

传染性小无大

白细胞计数中等度增多从减少到极度显著增多

增多

有诊断价值细胞异型淋巴细胞原淋、幼淋正常成熟小淋巴

贫血无有无

血小板减少一般无有无

骨髓象有异型淋巴原淋+幼淋显著正常小淋巴细胞

细胞增多增多

嗜异性凝集试验阳性阴性阴性

预后良好不良

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