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手术室平安查对制度

随着医学模式的开展和先进技术的涌现，各手术学科专业化程度的

提高对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。而手术

室是一个较为特殊的职能部门，是为患者通过外科手术途径解除病

痛的场所。因此，确保手术室护理平安是提高护理质量的关键。但

是，手术室护理还存在着许多平安隐患，有可能造成病人死亡、残

废、组织器官损伤等许多医疗事故。

1存在问题

1.1不健全新《医疗事故处理条例》出台，给手术室护理带来了新

的挑战，许多旧的制度需要及时修订或添加制度。如手术室平安制

度，查对制度，标本制度，手术室护理记录单的填写标准等。只有

科学的操作标准和健全的制度，才能保障正常的护理活动，才能减

少或防止护理过失事故。

1.2技术方面手术室护士所承当的是一项特殊的工作任务，知识范

围要广，业务能力要强，应急能力要快，随着社会的开展，新业

务、新技术的不断的开展，新的医疗仪器设备的大量应用，导致手

术室护理人员中技术方面风险加大，影响护理平安。

1.3环境方面手术室内噪声源，如：吸引器、监护仪、麻醉呼吸

机、电凝器等，不仅增加了患者对手术的恐惧感，降低其适应性，

而且使医护人员因不良心理反响而降低工作效率。

1.4操作方面手术体位安置方向有误，体位安置不当导致压伤。约

束带过紧或上肢过度外展，造成神经压迫。衬垫不当影响病人循

环、呼吸。术中仪器使用不当，准备时未试机，临时故障，电凝器

电极固定不牢，造成脱落或污染。电凝器不能直接与病人皮肤相接

触，也不能放在潮湿的地方，以免造成电灼伤。

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1.5接错病人特别是病人术前紧张及应用镇静剂后，不能正确答复

问话，易发生接错或错放手术间。

1.6清点物品有误术前、关闭体腔前后，器械、敷料、缝针等清点

有误，操作不当导致缝针弹出，方向不明寻找困难，器械完好性被

疏忽。

1.7用药有误输血输液查对时有误，药物摆放有错，标识不清导致

误用。手术病人护送不当，护送途中发生各种管道和引流管脱落，

病人坠床，术后病人X线片、CT片等贵重物品遗失，给日后医疗纠

纷埋下了一根导火线。

2防范措施

2.1制度保障完善系统的规章制度是建立质量管理的前提；是防

止过失事故，提高工作质量的保证。

2.2加强业务学习定期选派业务骨干外出进修及学术交流，提高专

业业务技能及应急能力。做到术中主动、及时、默契配合。

2.3消除或减弱噪声源，营造安静、严谨手术环境手术室工作是一

项细致的脑力和体力相结合的工作，思想集中是手术平安的关键，

制定并实施消除或减弱噪声源，如定期对科室所有仪器、设备进行

普查、检修，吸引器不用时及时关闭电源，手机不能带入手术间

等，营造一个安静、严谨的手术环境。另一方面是为了增强患者的

平安感和提高护理人员的整体护理水平。

2.4抓好落实手术人员规那么洗手规那么，清洁卫生制度，消毒隔

离制度，接送病人制度，术前做到六查、十二对、四到位制度。六

查：即接病人时查(病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前

准备、前用药及过敏性情况)；病人手术间查；麻醉前查；消毒皮肤

前查；执刀时；关闭体腔前后查。十二对：对科室、床号、姓名、

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性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、药物过

敏情况、灭菌器械、敷料是否合格、用物是否齐全等；四到位即：

急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。