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医院质量管理制度范本

一、总则

第一条为了提高医院服务质量，保障患者安全，根据国家有关法律法规和政策规

定，制定本制度。

第二条本制度适用于医院各项质量管理工作，包括医疗、护理、医技、行政管理

等各个领域。

第三条医院质量管理坚持以患者为中心，全面、全程、全员管理，持续改进的原

则。

二、组织架构

第四条医院设立质量管理委员会，负责全院质量管理工作。质量管理委员会由院

长、副院长、相关部门负责人及专家组成。

第五条各部门、科室设立质量管理小组，负责本科室质量管理工作。质量管理小

组由科室负责人、质控员及相关人员组成。

三、质量管理职责

第六条质量管理委员会职责：

（一）制定全院质量管理方针、目标和计划；

（二）定期召开质量管理会议，分析、总结质量管理情况，提出改进措施；

（三）监督、指导各部门、科室开展质量管理活动；

（四）对全院质量管理工作进行评估和考核。

第七条各部门、科室质量管理小组职责：

（一）贯彻落实质量管理方针、目标和计划；

（二）组织本科室人员进行质量教育和培训；

（三）开展质量检查、监测和分析，提出改进措施；

（四）监督本科室质量管理工作，保障质量安全。

四、质量管理措施

第八条医院质量管理采取预防为主，全程控制，持续改进的方法。

第九条建立质量管理体系，包括质量策划、质量控制、