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医疗保险工作报告范文模板

医疗保险工作报告

在日常生活和工作中，我们使用报告的情况越来越多，我们在

写报告的时候要注意逻辑的合理性。其实写报告并没有想象中那么难，

以下是整理的医疗保险工作报告，仅供参考，大家一起来看看吧。

医疗保险工作报告1

根据区人大常委会20xx年工作安排，8月5日至15日，区人

大常委会城镇职工基本医疗保险调查组在区人大常委会党组书记、副

主任刘青宁的领导下，区人大常委会党组副书记黄吉翠，副主任李光

银、冯天万，党组副书记胡文俊、杨希泉和党组成员张朝聘、田华信

带领二个调查小组，深入到区建设局、区医保局、区环卫局、区人民

医院、区二人民医院、区直医院、电力公司、茶坝中心卫生院、花丛

中心卫生院、博济医院、天一鑫超市，采取听取工作汇报、查阅相关

档案、召开座谈会、走访住院病员等方式，就全区开展城镇职工基本

医疗保险工作的情况进行调查。

一、基本情况及主要做法

1、加强领导，落实工作责任。区政府每年都将医保工作列入重

要议事日程，把建立和完善城镇职工基本医疗保险作为解决人民群众

看病难的一项政治任务来抓，坚持目标责任管理，制定实施方案和考

核办法，确定工作目标，分解工作任务，将其纳入对区级各单位和乡

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镇领导班子绩效考核的主要内容。各单位和乡镇落实了专门人员，明

确工作职责，结合本单位工作实际，认真做好医疗保险工作。调查组

所调查的单位都做到了为医保病人建立个人档案，半年工作有小结，

年终工作有总结，全区城镇职工医疗保险工作稳步开展。

2、强化征缴，确保应收尽收。经过7年多的运行，城镇职工

基本医疗保险已经形成了比较稳定的参保面，区医保局提出了巩固成

果，积极扩面的工作思路，更加重视续保工作的开展，积极做好新单

位扩面，加强基金征缴力度。一是按月对工作进行分析，对存在的问

题，及时研究解决方法和工作措施，并对下月工作提出思路和打算，

有效地促进业务工作开展。二是根据工作实际，及时调整工作思路，

制定详细的参保续保工作计划和工作措施，并有针对性地加大扩面工

作力度，把扩面工作重点放在企业单位，将任务分解到人，落实责任，

确保参保扩面任务的完成。三是加强医疗保险基金的稽核工作，对未

及时缴费的单位实行稽核，督促各单位按时缴费，并把征缴任务落实

到人，上门进行催缴，确保了医疗保险基金按时足额到位。

3、健全制度，促进规范管理。区医保局制定完善各项管理制度、

相关工作职责及费用支付、审核、报销工作流程，制作了城镇职工医

疗保险政策问答、报费流程等展板上墙公示，同时加强对定点医疗机

构和定点零售药店的监督管理，督促定点医疗机构认真落实各项医疗

质量管理制度和诊疗操作规程，规范诊疗服务行为，把好住院病人关，

杜绝冒名住院，挂牌住院，及时查处和纠正超标准收费，设立项目乱

收费等违规行为，合理增设定点零售药店网站，形成良好竞争局面，

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降低药品价格，切实维护参保职工的合法权益。

二、存在的主要问题

1、医疗保险政策的宣传力度和广度不够。医疗保险政策宣传形

式单一，不够新颖，到基层、到企业宣传较少，覆盖面小。通过调查

我们发现一些参保单位和职工对医疗保险政策学习了解不够，有些个

体工商户和民营企业对医保政策一点也不知晓。许多参保人员不了解

新制度下如何看病就医，如个别参保病人不知道个人账户如何使用，

不了解什么是起付费用，以及分段自付等知识，加上费用结算中存在

一定比例的自付药品费用，造成医疗机构和病人之间的矛盾，在一定

程度上影响了医疗保险工作的开展。

2、扩面工作开展难度大。目前全区医保扩面征缴空间较小，区

级行政事业单位都已基本参保，乡镇卫生院和一些部门80%都未参

保，职工想参保，上访不断，但单位的确无力解决经费，难以征收。

医保扩面工作主要放在个体工商户和民营企业，但这些企业都以职工

队伍不稳定，企业经营困难，增加企业成本为由，拒绝参加医疗保险。

区级事业单位环卫局、国有企业电力公司都应进入医保。环卫局以单

位条件差，无力支付为由拒绝参加医疗保险。电力公司领导认为参保

不划算，以报费比例较低、手续复杂为由不参加医疗保险。这些单位

不参加医疗保险损害了职工的医疗保险权益，也给政府埋下了不稳定

的种子。

三、几点建议