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2023年临床执业医师《第二单元》真题及答案

[单选题]1.关于成人心肺复苏，下列错误的是()。

A.胸外按压与人工呼吸的比例30:2

B.行心肺复苏前先人工呼吸2次

C.胸骨按压深度至少5cm

D.胸外按压是（江南博哥）体外循环

E.按压频率至少100次/分

正确答案：B

参考解析：成人心肺复苏顺序是先进行胸外按压，再开放气道，最后进行人工呼吸。

[单选题]2.苯妥英钠的不良反应不包括()。

A.牙龈损害

B.共济失调

C.肾损害

D.过敏反应

E.贫血

正确答案：C

参考解析：苯妥英钠的不良反应有牙龈增生、过敏反应、贫血、胃肠道反应、神经系统反应如共济失调等，一般不会导致肾损害。

[单选题]3.急性心肌梗死行PCI手术治疗的抗血小板药物用量用法()。

A.阿司匹林300mg＋氯吡格雷450mg

B.阿司匹林100mg＋氯吡格雷300mg

C.阿司匹林100mg＋氯吡格雷600mg

D.阿司匹林300mg＋氯吡格雷300mg

E.阿司匹林300mg＋氯吡格雷600mg

正确答案：E

参考解析：急性心肌梗死行PCI手术治疗时阿司匹林主要用于血栓病的预防及肝素应用后的维持治疗，常用剂量为300mg，氯吡格雷起始负荷剂量600mg。

[单选题]4.高血压伴双侧肾动脉狭窄，禁用下列哪项药物()。

A.缬沙坦

B.美托洛尔

C.地尔硫革

D.洋地黄

E.呋塞米

正确答案：A

参考解析：高血压伴双肾动脉狭窄的患者不能用ACEI和ARB类药物，因为用ACEI或者ARB类药物后会使患者的肾囊内压升高，使血压升高。缬沙坦属于ARB类药物，因此高血压伴双侧肾动脉狭窄不能用缬沙坦。

[单选题]5.疟疾血常规典型表现()。

A.白细胞升高

B.粒细胞升高

C.网织红细胞升高

D.红细胞、血红蛋白减少

E.血小板减少

正确答案：E

参考解析：疟疾患者变化最明显的是血小板，随着病情的进展进一步变化，如果情况比较危急，或者体内的疟原虫数量比较多，血小板下降越剧烈。如果是抗疟治疗比较有效，体内疟原虫数量逐渐减少，患者逐渐好转，血小板会逐渐升高。

[单选题]6.锁骨骨折不需要手术的是()。

A.锁骨近端2/3对位

B.锁骨远端伴喙突韧带损伤

C.不能耐受八字绷带包扎

D.开放性损伤后三小时

E.陈旧性骨折不愈合

正确答案：A

参考解析：锁骨近端2/3对位属于稳定性骨折，不需要手术。

[单选题]7.有助于确诊PNH的实验室检查是()。

A.骨髓细胞学检查

B.网织红细胞检测

C.外周血涂片

D.血粒细胞FLAER检测

E.红细胞渗透脆性试验

正确答案：D

参考解析：血粒细胞FLAER检测是用荧光素标记的细菌衍生的通道形成蛋白溶菌素的非活性变异体，它特异性地与GPI－AP结合。由于FLAER能特异地与细胞膜上的GPI蛋白结合，从而在细胞膜上形成孔洞而使细胞溶破，正常人以及非PNH贫血者FLAER成100%阳性，因此FLAER阴性部分的细胞就是PNH类型的细胞。

[单选题]8.股骨头的营养动脉不包括()。

A.旋髂深动脉

B.股骨干滋养动脉升支

C.旋股外侧动脉分支

D.小凹动脉

E.旋股内侧动脉分支

正确答案：A

参考解析：股骨头圆韧带内的小凹动脉提供股骨头凹内的血液循环，股骨干滋养动脉升支沿股骨颈进入股骨头，旋股内外侧动脉的分支2？是股骨头颈11的主要营养动脉。

[单选题]9.以无痛性肉眼血尿为主要临床表现的是()。

A.膀胱肿瘤

B.肾结核

C.肾囊肿

D.上尿路结石

E.肾盂肾炎

正确答案：A

参考解析：泌尿系肿瘤通常表现为无痛性全程肉眼血尿。

[单选题]10.Addison病的主要治疗方式为()。

A.糖皮质激素替代治疗

B.盐皮质激素替代治疗

C.手术治疗

D.对症治疗

E.静脉输注糖皮质激素

正确答案：A

参考解析：Addison病指原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，糖皮质激素分泌减少，主要的治疗方式为糖皮质激素替代治疗。

[单选题]11.小剂量可以增加肾动脉血流量的是()。

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.氨茶碱

正确答案：D

参考解析：多巴胺小剂量时舒张肾脏血管，增加肾血流量，大剂量收缩肾血管，肾血流量减少，尿量减少。

[单选题]12.确诊甲状旁腺亢进，可以用下列哪项检查()。

A.颈部CT

B.纵隔CT

C.MIBI核素扫描

D.颈部超声

E.颈部MRI

正确答案：C

参考解析：甲状旁腺MIBI核素扫描是利用放射性核素作为示踪剂，显示和拍摄进入人体？的放射性核素分布图，可以用于确诊甲状旁腺亢进。

[单选题]13.需要血浆置换的疾病是()。

A.急性肾炎

B.急性肾小管坏死

C.急性间质性肾炎

D.狼疮肾炎

E.ANCA相关性血管炎伴肺出血