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肾脏超声诊断指南

肾横切面、矢状切面

概述

肾脏横切面显示肾脏的横断面、肾门结构。右肾横切面其后方为

腰大肌横断面，前方为肝右叶的横断面。

肾脏横切面测量肾脏前后径和厚径。正常肾宽5-6cm，厚3-4cm。

肾脏横切面对于位于肾包膜下或突出包膜外的病变如囊肿较长轴

切面显示清晰。显示腰大肌病变。肾上极病变和肝右叶病变的鉴别。

肾门病变的显示。

肾脏横切面操作方法

在上述肾冠状切面位置旋转探头90度，上下移动探头并调整声束

角度，可获得肾脏横断面图像。

肾脏的横断面在肾门部呈“马蹄铁”形。肾的周缘部位为均匀低

回声，中心部分为不规则强回声。

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肾脏矢状切面显示肾脏皮质及集合系统结构。此切面用于腹部气

体多，经腹探查肾脏显示不清晰的受检者。

肾脏矢状面操作方法

患者取俯卧位，探头置于背部脊肋下方纵向扫查，探头标记朝向

患者头侧，可观察到肾呈椭圆形或卵圆形，包膜清晰、光滑。

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脾脏左肋间斜切

概述

脾脏呈三角椎体，位于腹腔的左上腹部，在膈肌之下，胃的左后

方，左肾的前上方，横结肠之下，被第九、十、十一肋骨掩盖。

整个脾脏除脾门外，几乎都有腹膜掩盖。脾门是在脾脏内侧凹面

的中部，为脾动脉、脾静脉及淋巴管出入脾脏之处，包有腹膜的脾动

脉、脾静脉即构成脾蒂。超声现象能清楚的显示出脾门和脾门处血管

（主要为脾静脉）的声像图。

左肋间斜切主要用于观察脾脏长轴切面，观察脾脏的大小、形态

及内部回声。

探头

脾脏的超声检查一般选用凸阵（2-5MHZ）探头。

脾脏的超声的操作方法

患者右侧卧位或仰卧位，探头置于左腋前线至腋中线间的第9－

11肋间，探头与肋间隙平行，探头标记朝向患者左上方。调整探头角

度，观察脾脏形态、内部结构、脾脏血管。

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注：选择最大长径及有脾门部血管的切面为测量的标准切面。测

量脾脏厚径和长径。厚径需测到最大径，即从脾门到膈顶部包膜。长

径需测脾的实际长度，即从脾门处到上下极的脏面长度之和。正常脾

脏的长度应小于12cm，厚度2-4cm。脉冲多普勒显示脾静脉为连续

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性流速曲线，可受呼吸等因素影响，血流流速范围为16－25cm/s。

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