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肺癌诊断的实验室检查方法--第1页
肺癌诊断的实验室检查方法
一：影像检查．胸部1X线检查是最基本的检查方法，在正侧位片中可以显
示1cm以上的结节影，200ml以上胸水及肺门纵隔肿大的淋巴结。
．CT注射造影剂后血管强2...
一：影像检查
．胸部1X线检查是最基本的检查方法，在正侧位片中可以显示1cm以上的结
节影，200ml以上胸水及肺门纵隔肿大的淋巴结。
．2CT注射造影剂后血管强化可与周围组织区别。可清楚地显示病灶和血管、
周围组织的关系
能显示病灶对周围组织的侵犯程度。显示纵隔和肺门L结肿大，有组于助于分期。
近年螺旋CT可显示肺内5mm的小结节
．3MRI
对肺内组织分辨率并不比CT强。但能区分软组织及周围血管影，对明确纵隔L
结有意义。
．正电子发射计算机断层显像（4PET）
能检测出形态学改变之前肿瘤的异常改变，有利于肿瘤的早期诊断，转移和复
发.分期和准确的疗效判定。
．5骨γ闪烁显像
敏感性为90％，判定肿瘤是否有骨转移。
二：痰细胞学检查
是肺癌简便有效的早期诊断方法。提供组织类型。阳性率：70－80％
纤维支气6.管镜是诊断肺癌的重要方法。通过活检、毛刷、冲洗等方式，对可
见病变的组织学诊断可达71％～94％。对中央型肺癌诊断有重大意义。周围型可
通过活检。
纵隔7.镜是检查纵隔淋巴结是否转移的有效手段。
胸8.腔镜可用于肺癌的诊断和分期。对胸膜病变可行活检。
9.B超用于了解肝脏、肾上腺、腹膜后淋巴结有无转移。可鉴别胸水或胸膜增
厚。
10.组织病理检查
a支气管镜，b颈L结，锁骨L结活检。c肺经肿块穿刺术
三：肺癌标记物
11.组织多肽抗原TPA,CEA
12.鳞状细胞癌相关抗原（SU-Ag）｝认为对非小细胞肺癌有意义。
13.细胞角质蛋白21－1片断（CYFRA21-1）
14.神经系统特异性烯醇化酶（NSE）,肌酸磷酸肌酶同工酶BB(COK-BB)和胃
泌肽（GRPC）等对小细胞肺癌的诊断有帮助。
目前未发现特异性血清肺癌标记物。
肺癌诊断的实验室检查方法--第1页
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肺癌是全球最常见、发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，90%以上的肺癌是由于主动
吸烟或被动吸烟所致。我国是世界上烟草生产大国，拥有3.5亿烟民，如果以现在
的烟草消费和肺癌发病趋势，到2020年我国每年将会有100万人死于肺癌。由于
肺癌起病隐匿，大部分肺癌发现时已到晚期，致使治疗困难，生存时间缩短。肺
癌的早期诊断，将明显改善患者的预后，提高患者生存率。为此，需要不断地改
善和发展新的肺癌早期发现和诊断方法。肺癌分为小细胞肺癌(smallcelllung
cancer，SCLC），占20~25%，和非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，
NSCLC），占75~80%。临床上常用的诊断方法有X线胸片、痰液细胞学检查、肿
瘤标志物、支气管镜检查和病理学检查等方法。
一、肺癌的影像学检查
肺癌的影像学检查包括胸部X线片、CT、核磁共振（MRI）、正电子发射
断层显像（PET）等。
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