老年友善医院创建资料(老年服务规范汇编).pdf

老年友善医院创建资料(老年服务规范汇编)--第1页

老年友善医院创立资料（老年服务规范汇编）长期照

护

老年长期照护是介于医疗卫生服务和养老服务之间的一种老

年照护服务模式，一般是指为失能、失智人群提供生活照料、康复

护理、精神慰藉、社会交往和临终关怀等综合性、专业化的服务。

早在20世纪80年代国外学者就为其下过定义，是指为缺少某

些自我看护能力的人在健康、个人看护及社会需求方面提供的各种

服务。美国联邦长期照顾保险计划中的定义是:长期照护是指对不能

自行料理日常生活的人所实施的一项照顾措施，可以通过各种途径

得以实施，包括居家、助理设施或者护理院等。中国学者认为，老

年人长期照护是老年人由于其生理、心理受损，生活不能自理，因

而在一个相对较长的时期甚至在生命存续期内都需要他人给予各种

帮助的总称。

主要措施：

1.在医院内设立老年长期照护示范病区，收治医院内长期压床、

需要反复办理周转手续的老年病患者。

2.建立老年长期照护服务体系，从职能管理、服务机构、人才

队伍、信息管理、保障支撑（如老年长期护理险种的建立）等方面

统筹解决失能、失智老人的长期照护问题。

可以通过提高认知、改变行为和创造支持性环境三方面联合作

用促进人们改变不健康的生活方式，提高、维护和改善他们自身的

老年友善医院创建资料(老年服务规范汇编)--第1页

老年友善医院创建资料(老年服务规范汇编)--第2页

健康。健康促进主要分三个层面：（1）政府层面：建立符合健康的

政策，使其有利于形成健康的支持性环境和调整卫生服务的方向等；

（2）

社区层面：加强社区制定健康促进计划和实施健康促进行动；

（3）个人层面：开展个人健康促进的技能和技巧。

主要措施：

1.将健康融入所有政策文件，定期监测空气、水、土壤等健康

.651

影响指标；每年为岁以上老人免费体检次；

2.创造健康的生存环境，倡导科学的生活方式，加强健康管理；

3.组建健康管理小组，深入乡镇社区，开展长期巡回体检和个

体化健康指导；

4.发放健康保健工具包、培训中医适宜技术、开展健康教育沙

龙、更新健康文化墙。

服务对象：全人群，尤其是健康人群和亚健康人群

服务者：政府、卫生行政管理部门、医学专业技术人员、个

体或家属医院主要服务机构：

老年健康服务指导中心老年病临床与康复研究所

关键技术：健康宣教、健康管理服务形式：健康讲堂、公益宣

传、各种敬老活动

老年友善医院创建资料(老年服务规范汇编)--第2页

老年友善医院创建资料(老年服务规范汇编)--第3页

3.由卫生、民政、人保等部门密切协作，建立医养结合服务模

式和医养结合机制，共同解决老龄化带来的有关老年人照护问题的

各种挑战。

主要服务对象：

1.生活基本不能自理；.同时需要医疗照护和日常生活照护；

2.中重度失能、失智；.多病共存，有较重的并发症或后遗

症。

主要服务者：老年专科护师，护理员

主要服务机构：老年长期照护示病区，老年养护中心、其他医

养结合机构

关键技术：老年护理技术，老年综合评估技术、老年病多学科

整合管理技术服务形式：机构照护、社区照护、居家照护

中期照护

中期照护是一种健康照护模式，旨在帮助病患由疾病期过度至

恢复期，预防在家接受长期照护的病患由于慢性功能缺损或病情加

剧而入院，或是协助临终病患尽量在生命末期维持一个尽可能的舒

适状态。

中期照护是一些服务的组合，主要设计来协助病患由医院平安

返家，使其由医疗上