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值班、交接班制度
1.护士必须实行24小时连续的轮班制,严格遵守医院规定
的工作时数,按护士长安排的班次值班,不得擅自减少或变动值班时间。
2.值班人员应严格遵守各项规章制度,按医嘱和患者病情需要对患者进行治疗及护理。各班护士必须坚守岗位,遵守劳动纪律,做到四轻(说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻)、“十不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作区内吃东西、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不接待私人会客和打私人电话、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利)。
3.按照《分级护理制度》的要求巡视病房,掌握病室动态及患者的病情与心理状态,确保护理工作安全。
4.建立科室护理交班志和科室用物交接本。护理交班志内容包括:病室工作动态(包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查、特殊治疗人数等),患者病情变化及处理结果等。凡另有护理记录的病例,护理交班志上只填写索引。用物交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量及状态等。
5.值班人员必须在交班前完成本班的各项工作,做好各项记录,处理好使用过的物品,为下一班做好用物准备。严格执行“十不交接”:衣着穿戴不完整不交接;危重患者抢救时不交接;患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接;皮试结果未观察、未记录不交接;医嘱未处理不交接;床边处置未做好不交接;物品、麻醉药品数目不清时不交接;清洁卫生未处理好不交接;未为下一班工作做好用物准备不交接;交班志未完成不交接。
6.交接班必须认真负责,接班者提前15分钟着装整齐上班进行交接。对患者实行逐个床旁交接,需下一班完成治疗、护理,必须口头、文字交代清楚。接班时发现的问题应由交班者负责,接班后发现的问题应由接班者负责。
7.晨间集体交班时,由夜班护士重点报告危重症患者、新入院患者和手术患者病情、诊断及治疗护理情况,参会人员认真聆听,晨会时间原则上不超过15分钟。
8.床旁交接的重点内容为:病情与生命支持等设备运行情况、各种管道情况、治疗完成情况、高风险患者预防措施、专科及基础护理落实情况等。
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