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急诊快捷护理流程应用于急性脑卒中的效果观察
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【摘要】目的：观察急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者中的应用效果。方法：选择2016年3月-2017年4月期间在我院接受治疗的急性脑卒中患者52例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组26例，对照组26例，分别接受急诊快捷护理和常规护理，比较两组患者的接诊至确诊时间、确诊至专科治疗时间、NIHSS评分和致死致残例数。结果：观察组患者接诊至确诊时间16.5±0.7min，确诊至专科治疗时间20.4±1.3min，NISS评分4.3±0.7分，死亡/致残2例；对照组患者接诊至确诊时间26.6±0.6min，确诊至专科治疗时间32.8±1.7min，NISS评分9.5±0.4分，死亡/致残8例；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：急诊快捷护理流程在急性脑卒中中的应用显著缩短了患者的接诊至专科治疗时间，为患者赢得了抢救时间，降低了致死致残率。
【关键词】急诊快捷护理流程；急性脑卒中
为了观察急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者中的应用效果，选择2016年3月-2017年4月期间在我院接受治疗的急性脑卒中患者52例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年3月-2017年4月期间在我院接受治疗的急性脑卒中患者52例作为研究对象。全部患者均噶并到急诊科时间不超过5h，GCS评分3-13分，符合国家脑血管学术会议修订脑卒中诊断标准，经CT、MRI检查确诊[1]。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组26例，年龄60-78岁，平均年龄72.3±8.1岁；男15例，女11例。对照组26例，年龄62-76岁，平均年龄71.4±9.6岁；男14例，女12例。两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者接受常规护理：观察组患者接受急诊快捷护理流程：①接到急诊电话之后，立即准备平车、监护、抢救药械，通知各科室待命，护理人员和急诊医师接诊后15min内开始评估患者病情，给予对应急救措施，监测患者呼吸、瞳孔、意识以及其他生命体征；②20min内完成心电图、CT、血液检查，专科意识诊治，依据检测结果尽快诊断，确定抢救方法；③患者符合溶栓与手术指征，30min内完成抽血、备皮、用药、插管皮试等工作，转移患者进入手术室[2]。
1.3观察指标
统计两组患者的接诊至确诊时间和确诊至专科治疗时间以及患者死亡、致残率，并使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对患者神经功能缺损情况进行评分，0-20分制，分数越高，表示患者神经功能缺损程度越严重。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（±s）经t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者接诊至确诊时间16.5±0.7min，确诊至专科治疗时间20.4±1.3min，NISS评分4.3±0.7分，死亡/致残2例；对照组患者接诊至确诊时间26.6±0.6min，确诊至专科治疗时间32.8±1.7min，NISS评分9.5±0.4分，死亡/致残8例；组间差异有统计学意义，P＜0.05。
表1两组患者观察指标结果比较
组别
n
接诊至确诊时间（min）
确诊至专科治疗时间（min）
NIHSS评分
（分）
死亡/致残
（例）
观察组
26
16.5±0.7
20.4±1.3
4.3±0.7
2
对照组
26
26.6±0.6
32.8±1.7
9.5±0.4
8
X2/t
55.860
29.544
32.888
4.457
P
0.000
0.000
0.000
0.035
3讨论
脑卒中是常见脑血管疾病，是人类三大致死疾病之一，幸存者超过70%都会出现不同程度神经功能障碍，给人类寿命与生活质量造成了严重的影响[3]。脑卒中病情危急，患者存活率和预后和抢救及时性有着直接关系，缩短早期干预时间，尽快开始专科治疗，在正确时间窗内给予正确治疗，是降低死亡率和致残率的关键。脑梗死治疗时间窗是发病后6h内，超早期溶栓治疗在发病后3-6h最为有效，血清清除术时间窗为出血后5-7h。120接诊条件下，应用急诊快捷护理流程，能够在60min将病人转入专科治疗，从接诊到专科治疗的时间被大幅度缩短[4]。
急诊科是院前急诊与院内专科急救重要中转站，是后续治疗有效性的重要保障。从接诊前到急诊科诊治结束，在有限的时间内，急诊科要完成急诊救治、确诊、专科治疗方案确定、护送等很多工作，为了确保各种抢救工作能够有序开展，要尽快建立急救护理流程，接诊、病情评估、急救护理、术前护理与护送等都要设定预定时间，规范有序的开展各项急救护理工
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