《口腔颌面外科学》课件——腺样囊性癌.pptxVIP

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2024-09-11 发布于中国
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《口腔颌面外科学》课件——腺样囊性癌.pptx

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唾液腺肿瘤——腺样囊性癌

概述腺样囊性癌又曾称圆柱瘤，系最常见的唾液腺恶性肿瘤之一。最常见于腭部小唾液腺和腮腺，其次为下颌下腺，发生于舌下腺的肿瘤，多为腺样囊性癌。左腭腺样囊性癌唾液腺肿瘤—腺样囊性癌

临床特点及处理原则1.易侵袭神经常有神经症状：腮腺肿瘤常出现面瘫症状，颌下腺肿瘤常出现舌麻木或舌下神经麻痹症状；腭部肿瘤可沿腭大神经扩散至颅底。手术时应追踪切除受侵的神经。左腮腺腺样囊性癌伴面瘫唾液腺肿瘤—腺样囊性癌

唾液腺肿瘤—腺样囊性癌2.局部浸润性极强，可为跳跃式浸润，与周围组织无界限。手术除常规扩大切除外，术中宜用冰冻切片确定手术切缘是否安全。腺样囊性癌常不易手术切净，致瘤细胞残存，因此，术后常需配合放射治疗。右舌根舌腺腺样囊性癌（舌神经和舌下神经受侵）

唾液腺肿瘤—腺样囊性癌3.易侵入血管，造成血行转移，转移率高达40%，远处转移常见于肺。应定期拍摄胸片，术后可采用化疗。4.腺样囊性癌除实性型外，一般生长缓慢，肺转移灶也进展缓慢，病人可长期带瘤生存。即使出现肺转移，若原发灶能根治者，可考虑行原发灶手术治疗。腺样囊性癌肺转移

5.颈淋巴结转移率很低，一般不作选择性颈淋巴清扫术；但位于舌根部的肿瘤，淋巴结转移率较高，可以考虑作选择性颈淋巴结清扫术。6.沿骨髓腔浸润，但对骨质无明显破坏，不能依据X线片上有无骨质破坏来判断颌骨是否被肿瘤侵犯。7.单纯放射治疗不能达到根治，但配合术后放射治疗可明显降低术后复发率。唾液腺肿瘤—腺样囊性癌

手术切除配合放射治疗和化学治疗唾液腺肿瘤—腺样囊性癌

1.以下关于腺样囊性癌的叙述，哪项是错误的A.最常见于腮腺及颌下腺，其次为腭部小涎腺B.浸润性极强，易沿神经扩散C.易血行转移至肺D.颈淋巴结转移率低，一般不必作选择性颈淋巴清扫术E.不能依据有无骨质破坏来判断颌骨是否被肿瘤侵犯A