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2024-09-11 发布于湖南
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介入治疗分类及特点【34页】.pptx

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介入治疗分类及特点

2024-01-23

介入治疗概述

血管性介入治疗

非血管性介入治疗

神经介入治疗

介入放射学在临床应用中的特点

总结与展望

介入治疗概述

Chapter

介入治疗是一种微创性治疗技术，通过医学影像设备的引导和监视，利用穿刺针、导管等器械，在不开刀的情况下对疾病进行治疗。

介入治疗起源于20世纪60年代，随着医学影像技术和介入器械的不断发展，介入治疗逐渐成为一种重要的临床治疗手段。

定义

发展历程

介入治疗无需开刀，创伤小，恢复快。

微创性

在医学影像设备的引导下，可以精确地定位病变部位，提高治疗效果。

精确性

多样性：介入治疗手段多样，可以根据不同疾病和患者情况选择最合适的治疗方法。

血管性疾病

如动脉狭窄、动脉瘤、静脉血栓等。

肿瘤性疾病

如肝癌、肺癌、肾癌等恶性肿瘤的局部治疗。

非血管性疾病：如肝囊肿、肾囊肿等疾病的穿刺抽液治疗。

禁忌症

严重的心肺功能不全或全身情况差，不能耐受手术者。

有严重的出血倾向或凝血功能障碍者。

对造影剂过敏或存在其他严重过敏反应者。

血管性介入治疗

Chapter

通常选择股动脉或桡动脉作为穿刺点，将导管插入到目标动脉。

动脉导管插入路径

适应症

优势

适用于各种动脉疾病，如动脉粥样硬化、动脉瘤、动脉狭窄等。

能够直接到达病变部位，提供精确的诊断和治疗。

通常选择股静脉、颈内静脉或锁骨下静脉作为穿刺点，将导管插入到目标静脉。

静脉导管插入路径

适用于各种静脉疾病，如深静脉血栓、静脉曲张、静脉狭窄等。

适应症

能够直接到达病变部位，提供精确的诊断和治疗。

优势

常用的栓塞材料包括明胶海绵、弹簧圈、微球等。

栓塞材料

适用于各种血管出血性疾病，如消化道出血、颅内动脉瘤破裂出血等。

适应症

能够快速有效地止血，降低死亡率。

优势

常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶等。

溶栓药物

包括机械取栓和导管内溶栓等技术。

取栓技术

适用于各种血管栓塞性疾病，如心肌梗死、脑梗死等。

适应症

能够迅速恢复血管通畅，挽救缺血组织。

优势

非血管性介入治疗

Chapter

操作简便、创伤小、恢复快，可重复进行。

适用于各种实体肿瘤的定性诊断，如肺癌、肝癌、肾癌等。

经皮穿刺活检术是一种通过皮肤穿刺获取组织样本进行病理学检查的技术。

严重心肺功能不全、凝血功能障碍等。

适应症

定义

禁忌症

特点

定义

肿瘤消融技术是利用物理或化学方法直接破坏肿瘤细胞的技术。

禁忌症

肿瘤过大或位置不佳、严重的心肺功能不全等。

适应症

适用于不宜手术或拒绝手术的实体肿瘤患者，如肝癌、肾癌等。

特点

局部疗效确切、创伤小、恢复快，可重复进行。

定义

适应症

禁忌症

特点

放射性粒子植入术是将放射性粒子植入肿瘤组织内，通过释放的射线杀死肿瘤细胞的技术。

严重的凝血功能障碍、肿瘤过大或位置不佳等。

适用于无法手术切除的实体肿瘤患者，如胰腺癌、前列腺癌等。

局部控制率高、创伤小、恢复快，可与其他治疗手段联合应用。

适用于胆道梗阻的患者，通过穿刺胆道放置引流管，缓解胆道压力。

经皮穿刺胆道引流术

经皮穿刺脓肿引流术

经皮穿刺囊肿硬化术

经皮椎体成形术

适用于脓肿形成的患者，通过穿刺脓肿放置引流管，排出脓液促进愈合。

适用于肝囊肿、肾囊肿等患者，通过穿刺囊肿注入硬化剂破坏囊壁达到治疗目的。

适用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者，通过向椎体内注入骨水泥增强椎体强度缓解疼痛。

神经介入治疗

Chapter

治疗性造影

在诊断性造影的基础上，对病变血管进行进一步的治疗，如血管扩张、溶栓等。

诊断性造影

通过导管将造影剂注入脑血管，显示脑血管的形态、分布和病变情况，为脑血管疾病提供准确的诊断依据。

并发症

脑血管造影术可能会引起一些并发症，如穿刺部位出血、血栓形成、造影剂过敏等，但发生率较低。

使用弹簧圈、生物胶等栓塞材料，将动脉瘤与载瘤动脉隔绝，达到治疗目的。

栓塞材料

适用于破裂的脑动脉瘤、手术难以夹闭的动脉瘤等。

适应症

术后可能会出现头痛、恶心、呕吐等并发症，需密切观察并及时处理。

并发症

取栓过程中可能会导致血管损伤、出血等并发症，需严格掌握手术适应症和禁忌症。

取栓技术

通过导管技术将取栓装置送至血栓处，将血栓取出，恢复血管通畅。

适应症

适用于急性脑梗死、颅内大血管闭塞等患者。

介入放射学在临床应用中的特点

Chapter

介入放射学手术通常只需通过皮肤上的微小切口或自然腔道进行操作，无需开胸、开腹等大手术，因此创伤小、恢复快。

介入手术在影像设备的引导下进行，医生能够实时观察手术过程，确保手术安全。

通过介入治疗，可以直接作用于病变部

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