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患者身份识别制度
1.在执行各种诊疗操作前应至少同时使用住院号（门诊号）、姓名或性别、年龄等2种以上识别患者的方法，不得仅以床号作为识别的依据。
2.对7岁以下儿童、手术、昏迷、神志不清、无自主能力的危重症患者，在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨识患者的标识之一，转科、操作前对以上患者均要进行腕带查对，查对内容：住院号、姓名或性别、年龄等。
3.护士在从事各项护理操作时要严格执行“三查八对”，为患者实施操作前（如执行抽血、标本采集、口服给药、静脉注射给药、输血或血制品等治疗性操作及氧气吸入、吸痰、口腔护理、导尿、留置胃管、发放特殊饮食、灌肠等各项护理操作），先核对床头卡上所显示的患者信息，并让患者或其近亲家属陈述患者姓名，同时核对腕带标识的患者信息，与拟执行医嘱的患者信息相符，方能实施操作。
4.为患者抽血时，护士必须携带标有患者住院号、姓名的条码的采血管到患者床旁查对无误后，方可采血。
5.护士在执行查血型、交叉合血时必须坚持“一人一次一管”的原则，严禁多人采血，必须严格执行双人查对制度。
6.为患者实施高危有创护理操作、麻醉、手术前执行者要主动与患者沟通，护患双方确认无误后，方可执行。
7.对于手术患者，医生应在术前一天对手术患者的手术部位做好标记，并经患者本人认可；护士除为患者做好其他术前准备外，并对患者的手术部位进行确认。手术当日，病房护士与手
术室护士进行患者交接时，不但要查对患者腕带标识的各项内容，还要交接患者手术部位的标记情况，对不符合要求的，手术室护士有权拒接患者。
8.对身份不明的患者应佩戴腕带，以X年X月X日X时间（具体到分钟）+无名氏+字母顺序命名作为紧急情况下对患者进行身份识别的标识码（例如2023年2月5日14:05无名氏A:202302051405无名氏A)。
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