老年糖尿病患者并发低血糖的临床护理.docx

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老年糖尿病患者并发低血糖的临床护理

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【摘要】目的：对老年糖尿病患者行以护理干预所具备的临床效果进行分析。方法：选取本院2014年6月至2016年4月收治的56例老年糖尿病患者，其均并发低血糖症状，根据患者入院时间分为研究组和对照组各28例，研究组行以临床综合护理，对照组行以常规护理方法，分析比较两组患者护理满意度与并发症情况。结果：研究组患者并发症产生概率（7.14%）低于对照组（32.14%），护理满意度显著优于对照组，经计算差异具有统计学意义（即P＜0.05）。结论：在临床中行以综合护理可以有效改善患者并发症情况，提高护理满意度，临床应用意义显著。

【关键词】老年糖尿病；低血糖；临床护理

糖尿病是一组代谢性疾病，其将高血糖作为临床特征[1]。糖尿病病因可以大致分为两种，其一是遗传因素，其二是环境因素。1型、2型糖尿病均有显著遗传异质性，而体力活动减少、进食过多导致的肥胖则是2型糖尿病最为主要的一种环境因素[2]。在长期治疗糖尿病（特别是应用胰岛素及胰岛素促泌剂等药物）过程中，作为常见不良反应，低血糖是糖尿病患者常见急性并发症之一[3]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年6月至2016年4月收治的76例老年糖尿病患者，其均并发低血糖症状，全部患者符合诊断标准，根据患者入院时间随机分为研究组和对照组各28例，研究组行以临床综合护理，对照组行以常规护理方法。其中，研究组男性11例，女性17例，年龄67~82岁，平均年龄（78.1±3.5）岁；对照组男性12例，女性16例，年龄68~83岁，平均年龄（77.6±3.8）岁。所有患者均已知情并签署同意书，两组患者一般资料经统计学分析无差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

对对照组患者行以常规护理方法，包括监测患者住院后各项体征，保持病区环境安静整洁、制定健康档案等，研究组在此基础上行以临床综合护理，具体包括：①心理护理：患者年龄较大，无法正确认识疾病，存在恐惧、焦虑等不良心理，影响治疗效果，护理人员需要耐心为患者解答疑惑，以疾病治愈案例为患者树立康复信心，与患者及其家属加强沟通交流，建立良好护理-患者关系，帮助患者及其家属正确认识疾病，以积极正面的心态面对疾病；②健康教育：患者住院期间，护理人员可以对患者实施健康教育，组织疾病知识讲座，发放健康手册，以多种方法为患者及其家属讲解相关知识，使患者正确认识疾病症状，加强患者对糖尿病及并发症了解程度，提高并发症警惕性；③用药护理：患者个体间存在差异性，因此护理人员必须全面了解并掌握患者用药情况，观察患者用药效果，根据不同患者实际情况调整药物剂量或种类，一旦发现药物效果不明，必须及时向医生报告；④预防、监测低血糖：作为糖尿病中最为常见的一种急性并发症，老年患者并发低血糖症状并不明显，一旦抢救不及时，就会引发不可逆性脑细胞损害，甚至造成患者死亡，因此必须密切观察患者血糖变化情况，一旦发现患者血糖指标变化异常，必须立即采取措施缓解症状；⑤饮食指导：多数糖尿病患者饮食习惯不健康，护理人员必须为患者制定科学合理饮食计划，控制患者热量摄入，鼓励患者服食豆制品及蔬菜，避免其食用油煎、油炸食品。

1.3临床观察指标

观察评估两组患者膀胱病、低血糖及感染等并发症情况；患者出院前以口头询问方法获取护理满意度，护理满意度分为满意、不满意、一般，总满意率=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4统计学方法

本次实验过程中，借由版本为SPSS21.0的统计学软件，总结归纳并分析两组患者所涉及的数据资料。其中，选取百分比（n，%）表达两组计数资料，使用卡方检验，如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。

2结果

2.1并发症情况对比

将研究组与对照组患者并发症情况对比（如表1所示），研究组并发症产生概率低于对照组（P＜0.05）。

表1两组并发症情况对比（n，%）

组别

例数

感染

低血糖

膀胱病

并发症产生概率

研究组

28

1（3.57）

1（3.57）

0（0.00）

2（7.14）

对照组

28

3（10.71）

2（7.14）

4（14.29）

9（32.14）

卡方值

5.543

P值

0.018

2.2护理满意度对比

将研究组与对照组患者护理满意度对比（如表2所示），研究组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

表2两组护理满意度对比（n，%）

组别

例数

满意

一般

不满意

总满意率

研究组

28

21（75.00）

5（17.86）

2（7.14）

26（92.86）

对照组

28

14（50.00）

6（21.43）

8（28.57）

20（71.43）

卡方值

4.383

P值

0.036

3