冠心病患者的康复【71页】.pptx

冠心病的康复;概述;概述——冠心病的病理基础;;概述;康复目的;康复对象;康复对象;冠心病临床分型;冠心病临床分型;冠心病临床分型;康复分期;住院期康复;住院期康复——原理;住院期康复——原理;住院期康复——原理;住院期康复——原理;住院期康复——原理;血容量下降

每搏量和心输出量下降

动脉血流速度降低（除冠状动脉外）

血液粘滞度增加

血栓形成的概率增加

体位性低血压

肺的活动障碍

运动能力减弱;住院期康复——适应证;住院期康复——禁忌证;住院期康复——目标;住院期康复——出院标准;住院期康复治疗——内容;住院期康复治疗——训练监测;住院期康复治疗——康复程序;出院后康复;出院后康复——适应证禁忌证;出院后康复——治疗目标;出院后康复——治疗内容;出院后康复——训练监测;出院后康复——注意事项;慢性期康复;外周效应

中心效应

危险因素控制;慢性期康复——机理;肌肉适应性效应

;肌肉适应性效应

肌细胞线粒体数量及质量?

线粒体氧化酶活性?

肌细胞胰岛素受体激活数量?

葡萄糖进入细胞速率和数量?;神经适应性效应

交感神经兴奋性下降

血液儿茶酚胺含量下降;生物力学效应

肌肉收缩动作合理性增加

肌纤维收缩效率增加

;慢性期康复——机理;慢性期康复——机理;康复训练——机理;;;;;危险因素控制

调节血脂：LDL，VLDL，HDL

降低高血糖与改善糖耐量异常

控制高血压

高凝及纤溶系统作用

戒烟

改善焦虑情绪和行为类型

……;适应症病情稳定

陈旧性心梗

稳定性心绞痛

隐匿性冠心病

冠状动脉分流术及腔内成形术后

;慢性期康复——禁忌证;巩固第2期康复治疗成果

控制危险因素

改善和提高体力活动能力和心血管功能

恢复发病前的生活和工作;基本原则

个体化原则

循序渐进原则

持之以恒原则

兴趣性原则

全面性原则;慢性期康复;慢性期康复——运动处方;慢性期康复——运动处方;慢性期康复——运动处方;心肌耗氧量(%);运动时间

达到靶强度的时间为15-20min

准备活动与结束活动时间各为5-10min

;训练频率

每周3-5次

运动量的调整

康复治疗的基本艺术;注意事项

感冒或发热

饭后不作剧烈运动

天气

理解个人能力的限制，定期检查

药物治疗调整后

出现新的症状

运动方式合适，

因人而异，循序渐进;训练实施

准备活动

训练活动

结束活动;运动处方举例

男50岁，陈旧性前壁心梗3月，体重85kg，运动试验至Bruce方案第三级时ST下移达0.1mv，心率为150次/分

;确定每周活动总量

确定每周活动频率

确定活动强度

确定活动方式及每种方式活动时间

注意事项;有氧训练;有氧训练;有氧训练;小结;谢谢！;;;