第八章-循证医学文献资源.pptx

;;重点难点;循证医学概论;1.循证医学是临床医生对患者的诊治应基于当前可得的最佳研究证据，结合自己的临床实践经验和专业知识技能，并尊重患者的期望和选择做出的临床诊治决策。;1.最佳研究证据：循证医学实践的决策依据。;1.提出问题：如何恰当提出临床问题是循证医学实践非常重要的一步。;1.促进临床医疗决策的科学化;1.20世纪80—90年代：手工翻阅检索工具书和使用光盘检索;《医学文献检索与论文写作》（第5版）;《医学文献检索与论文写作》（第5版）;《医学文献检索与论文写作》（第5版）;《医学文献检索与论文写作》（第5版）;循证医学文献检索方法;《医学文献检索与论文写作》（第5版）;《医学文献检索与论文写作》（第5版）;1.基于临床实践情景，提出临床问题并分解为PICOS

P表示patientorpopulationorparticipants（患者/人群/研究对象）：年龄、性别、种族、所患疾病种类，如青少年近视

I表示intervention（干预措施）：治疗手段或暴露因素，如针灸

C表示comparison（比较措施）：对照措施，如药物或安慰剂对照等

O表示outcome（结局指标）：即干预措施的影响，包括主要结局指标和次要结局指标

S表示study（研究设计）：即采用何种研究设计回答临床问题;1.基于临床实践情景，提出临床问题并分解为PICOS;《医学文献检索与论文写作》（第5版）;《医学文献检索与论文写作》（第5版）;《医学文献检索与论文写作》（第5版）;《医学文献检索与论文写作》（第5版）;《医学文献检索与论文写作》（第5版）;1.系统、全面、多渠道的文献检索是生产高质量证据的保障

检索相同主题已发表的meta分析/系统评价是检索的基础

检索必检数据库同时，应重视与研究课题相关的专业数据库

除全面检索数据库外，还应当进行手工检索、追踪参考文献和通过搜索引擎检索。;2.应严格制定和详细报告检索策略

合理、详细的检索策略既是保证文献查全率与查准率，也是检索结果得以重现的前提。

检索过程中，采用电子检索策略循证评价列表（PRESSEBC）去评价检索策略和呈现检索

最好的检索方式是自由词和主题词相结合。

建议应该清楚报告以下信息：检索资源、检索词、检索限制??检索时间、检索实施者和检索结果。;循证医学文献常用数据库;

覆盖25个临床专科的10500多个临床主题

临床主题皆由UpToDate的主编和超过6500位的临床医师撰写

采用GRADE对证据进行分级与推荐

提供超过3万张图表、超过160个医学计算器、5600多篇英文药物专论;《医学文献检索与论文写作》（第5版）;《医学文献检索与论文写作》（第5版）;

DynaMedPlus为DynaMed升级版本

2011年，DynaMed可以从EBSCO数据库中获得检索结果

DynaMedPlus将证据分为3级

DynaMedPlus根据GRADE将证据的推荐意见分为强推荐和弱推荐;《医学文献检索与论文写作》（第5版）;《医学文献检索与论文写作》（第5版）;

在ClinicalEvidence（《临床证据》）基础上全新升级版的临床诊疗辅助系统

涵盖疾病预防、诊断、治疗和随访等各个临床关键环节的信息

提供疾病的精粹、基础知识、预防、诊断、治疗、随访和资源;《医学文献检索与论文写作》（第5版）;《医学文献检索与论文写作》（第5版）;

由WileyInterScience公司研发

包括EssentialEvidenceTopics、CochraneSystematicReviews、POEMsResearchSummaries、EBMGGuidelines等数据库

提供全部数据库跨库检索和单一数据库的检索与浏览查询;《医学文献检索与论文写作》（第5版）;

FirstConsult是在线专家诊疗系统，可通过ClinicalKey平台进行检索

提供患者评估、诊断、治疗、管理和预防等方面持续更新的循证医学信息，包括医学主题、鉴别诊断和操作程序三大版块。;《医学文献检索与论文写作》（第5版）;

由美国卫生研究与质量管理机构、美国医学会和美国卫生规划协会联合制作和管理

收录来自世界300多个机构发布的2500余篇指南;《医学文献检索与论文写作》（第5版）;

国际指南协会（GuidelinesInternationalNetwork，G-I-N）是一个全球性非政府学术组织，是全球最大和最权威的指南行业学会

GIN已经有7个区域分会，分别是：G-I-NAfrica、G-I-NArab、G-I-NAsia、G-I-NAustraliaNewZealand、G-I-NIberoamerica、G-I-NNordic、G-I-NNo