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住院病历管理制度要求有哪些
一、前言
为确保医疗质量和病案管理的规范性,提高医疗服务水平,根据我国相关法律法规,结合本院实际情况,特制定本《住院病历管理制度要求》。本制度旨在明确住院病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封以及质量管理等方面的规定,为医护人员提供操作指南,保障患者权益。
二、病历保存管理
1.住院病历的保存期限自患者出院之日起计算,至少保存30年。如遇特殊情况,需延长保存期限的,应按照相关规定执行。
2.住院病历的保存应采取纸质和电子两种形式。纸质病历应放置在干燥、通风、防潮、防盗的环境中,避免阳光直射和高温;电子病历应存储在专用服务器上,确保数据安全。
3.医疗机
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