神经介入发展.ppt

神经介入发展;定义;1970年代Djindjian开创了颈外动脉和脊髓动脉的选择性插管造影技术。

中国每年有100万左右的缺血性脑血管治疗，其中接近1/3的患者可以进行支架治疗，但是由于认识和技术的原因，很多人没有得到有效治疗，导致脑梗死，病残病死。

研究利用血管内导管操作技术，在计算机控制的数字减影血管造影（DSA）系统的支持下，对累及人体神经系统血管的病变进行诊断和治疗一种临床医学科学。

短暂性脑缺血发作（TIA）

短暂性脑缺血发作（TIA）

1960年Luessenhop经动脉内注入有金属芯的硅胶球珠栓塞治疗AVM

1991年Guglielmi设计了电解可脱弹簧圈（Guglielmidetachablecoil,GDC），此后，动脉瘤的介入治疗进入快速发展的阶段，新型材料不断涌现

血管内神经外科学（endovascularneurosurgery）

1960年Luessenhop经动脉内注入有金属芯的硅胶球珠栓塞治疗AVM

1968年Dotter报道了首例经皮血管成形术

轻、中度脑梗塞患者

短暂性脑缺血（TIA）的有效治疗

原发性脑室出血患者

一定程度颅内、颈部动脉狭窄患者

1991年Guglielmi设计了电解可脱弹簧圈（Guglielmidetachablecoil,GDC），此后，动脉瘤的介入治疗进入快速发展的阶段，新型材料不断涌现

21世纪，动脉瘤及AVM液体栓塞剂出现，治疗颅内血管狭窄的专用支架出现

1930年Brook应用肌肉组织“放风筝”填塞颈内动脉治疗颈动脉海绵窦瘘

21世纪，动脉瘤及AVM液体栓塞剂出现，治疗颅内血管狭窄的专用支架出现

上海：华山医院、长海医院

原发性脑室出血患者;神经介入治疗方法;神经介入治疗的优缺点;各区形成技术力量相对雄厚的中心

中国人口13亿，估计SAH的患者5-6万左右，实际有效治疗病例不足十分之一，大量患者得不到及时有效治疗

21世纪，动脉瘤及AVM液体栓塞剂出现，治疗颅内血管狭窄的专用支架出现

1950年代，Seldinger创造股动脉穿刺技术

21世纪，动脉瘤及AVM液体栓塞剂出现，治疗颅内血管狭窄的专用支架出现

1/3患者具有颅内血管狭窄和颈部血管狭窄，没有得到进一步治疗，再次出现脑梗塞病例非常多。

1970年代Djindjian开创了颈外动脉和脊髓动脉的选择性插管造影技术。

缺点：技术要求高、费用高

具有适合时间窗的急性脑梗塞???者

各区形成技术力量相对雄厚的中心

上海：华山医院、长海医院

大脑中动脉闭塞的溶栓治疗

在贴壁填塞动脉瘤的同时为后续铂金圈留下内部的开放空间,使任何一个铂金圈都保持中空

中国人口13亿，估计SAH的患者5-6万左右，实际有效治疗病例不足十分之一，大量患者得不到及时有效治疗

1991年Guglielmi设计了电解可脱弹簧圈（Guglielmidetachablecoil,GDC），此后，动脉瘤的介入治疗进入快速发展的阶段，新型材料不断涌现

简称CCF，是比较容易误诊的疾病，应用可脱球囊介入治疗方法是该疾病治疗的首选，效果是戏剧性的改变。

研究利用血管内导管操作技术，在计算机控制的数字减影血管造影（DSA）系统的支持下，对累及人体神经系统血管的病变进行诊断和治疗一种临床医学科学。

原发性脑室出血患者

1974年Cruntzig发明了球囊成形术，逐步应用于治疗闭塞性脑血管疾病，随后又有了支架成形术1980年代Tracker和Magic系列微导管的出现

急性脑梗塞的传统治疗效果不确定，通过介入方法进行接触溶栓，效果确实有效。;世界神经介入发展简史;世界神经介入发展简史;世界神经介入现状;中国神经介入的发展;技术力量格局分布;目前存在的问题;未来发展趋势 ;发展方向（一）;介入栓塞动脉瘤治疗过程;;软;贴壁成篮;均匀分层向心性填塞;;动静脉畸形栓塞;外伤性海绵窦瘘;;发展方向（二）;急性脑梗塞的溶栓治疗;大脑中动脉闭塞的溶栓治疗;发展方向（三）;缺血性脑血管病的支架治疗;;颈动脉狭窄的支架成形治疗;术前与术后对照;支架术前及术后对比