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你不知道的“青葙”药用变迁史(赏本草美图)--第1页

你不知道的“青葙”药用变迁史(赏本草美图)

中医书友会第960期

每天一期,陪伴中医人成长

作者/付帮泽

I导读:青葙,从用茎叶清热祛风杀虫,到用种子清肝热明目,经

过了一个漫长的演变过程。了解这一过程,在历代名家的本草中去品

味中药,到大自然中观察体认中药,在临床中使用中药,别有一番风

味。

你所不知道的中药:青葙的药用变迁史

青葙在南方很常见,我在北京还是第一次见到,就长在国医堂大

门口。

它是一味古老的中药,苋科植物,种子叫“青葙子”,在《神农

本草经》中即有记载:“青葙,一名草蒿,一名萋蒿。味苦,微寒,

无毒。治邪气,皮肤中热,风搔身痒,杀三虫。子,名草决明,治唇

口青。生平谷道旁。”可见,当时主要是用茎叶,功效主要是清热祛

风杀虫,而对后世主要使用的部位——种子,记录则很简略。

你不知道的“青葙”药用变迁史(赏本草美图)--第1页

你不知道的“青葙”药用变迁史(赏本草美图)--第2页

从用茎叶清热祛风杀虫,到用种子清肝热明目

你不知道的“青葙”药用变迁史(赏本草美图)--第2页

你不知道的“青葙”药用变迁史(赏本草美图)--第3页

与《神农本草经》时代(主要用全草,偏于治疗皮肤病)不同的

是,后世主要用其种子治眼病。2010年版《药典》记载的青葙子功效

为:清肝泻火,明目退翳。用于肝热目赤,目生翳膜,视物昏花,肝

火眩晕。

这一变化,大概起自唐代甄权,在其《药性论》中说:“治肝脏

热毒冲眼,赤障、青盲、翳肿……”《日华子本草》则提出青葙可以

“益脑髓,明耳目”。两本书的功效均涉及到眼病,但一是补,一是

泄,作用相反。

宋代的寇宗奭在他的《本草衍义》中还专门讨论了青葙子治眼病

这一问题,说那时候的人用青葙子治疗眼病,与《神农本草经》的本

义不符。他说:“青葙子,《经》中并不言治眼,《药性论》始言

之……今人多用治眼,殊不与《经》意相当。”寇宗奭的话也从另侧面

反映了唐代提出的青葙子治眼疾的观点逐步影响到了临床。

这一情况在明代得到了延续,如陈嘉谟《本草蒙筌》说青葙子

“多治眼科”,并且在编排顺序上,青葙子排在前,茎叶排在后。因

为《本经》中有“草决明”的别名,陈嘉谟还提出勿混淆青葙子与决

明子。

他说:“《本经》款内载曰:子名草决明,意谓功专治眼,特假

别名以美之,非真为决明子也。若以为然,则原揭诸简端,何不直书

而但曰青葙子乎?正犹沙参一名知母,龙眼一名益智,名同而实异也。

且别条所载决明子药,粒状稍大,主治尤优。世医弗明,或偏执一,

不免得此失彼,大辜药味之能矣。幸而此曰草决明,彼曰决明子。两

名虽一,上下字差略,此分别不同,读者不可不识也。”

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李时珍作为明代前中药理论之集大成者,也注意到了青葙子的药

性主治变化,而且基于中医理论对这一功效进行了分析,还用临床进

行佐证。

他在《本草纲目》里说:“青葙子治眼,与决明子、苋实同功,

《本经》虽不言治眼,而云一名草决明,主唇口青,则其明目之功可

知矣。目者肝之窍,唇口青者,足厥阴经之证;古方除热亦多用之,

青葙子之为厥阴药,又可知矣,况用之治目,往往有验,尤可征。”

肝开窍于木,肝色青,李时珍纯熟运用中医基础理论来解释药理药效,

合乎法度,这种分析范式值得我们今人学习。

其后的医家一般都承袭李时珍的观点,从肝来认识青葙子。到民

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