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骨科知识ppt髋关节置换文档ppt;;二.股骨头坏死病因与病理;;;（4）避免在不平整的路面行走，防止摔伤和撞击

①向术侧翻身：伸直术侧髋关节，保持外展中立位，伸直同侧上肢，手掌垫在大粗隆后面，防止患者外旋。

（2）指导病人术后6-8周内屈髋不超过90°，避免坐矮、软的椅子或翘“二郎腿”。

术后6小时内及时回输自体血，必要时给予输新鲜血及静脉补液治疗

建议病人穿比较容易穿的带后跟的鞋子，不穿拖鞋，避免摔伤致再次骨折，并使用长的鞋拔子帮助穿脱鞋子。

术后2-3天卧床活动较少时期禁止给予易引起起腹胀、腹泻的食物。

坐位到站立位点的运动，扶双拐站立，患肢不负重；

（1）保持患肢处于外展中立位，避免过度的内收屈髋。

如引流量200ml/小时，立即通知主管医生给予处理，并及时更换负压吸引器。

如引流量200ml/小时，立即通知主管医生给予处理，并及时更???负压吸引器。

协助患者更衣，术日晨06：30按医嘱静脉滴注抗生素，07：00按医嘱肌注阿托品0.

术后2-3天卧床活动较少时期禁止给予易引起起腹胀、腹泻的食物。

术后6小时内及时回输自体血，必要时给予输新鲜血及静脉补液治疗;四、术前护理;术前指导;手术准备;四、术后护理;;;患肢位置：保持患肢于外展30度中立位。患肢穿丁字鞋，两大腿之间可放置软枕以防止患肢外旋、内收。

患肢的观察：患肢是否肿胀，感觉、运动、皮温、血运、足背动脉搏动。

伤口的观察：观察伤口是否渗血，如有大量新鲜渗血应及时通知上级医生给予加压包扎压迫止血。术后6小时内及时回输自体血，必要时给予输新鲜血及静脉补液治疗;各种管道护理：观察引流管是否通畅，观察引流液颜色、性质和量，准确记录引流量。如引流量200ml/小时，立即通知主管医生给予处理，并及时更换负压吸引器。翻身的护理：术后6小时后可帮助病人翻身向健侧翻身：健腿在下略弯曲，伸直术侧髋关节，两腿之间必须垫软枕，以防止关节脱位。;术后及时给予病人补液、抗炎、抗血栓治疗等。术后遵医嘱给予低分子肝素钙5000单位皮下注射（根据出血情况）。

术后加强营养，给予高蛋白、高维生素、易消化食物；术后2-3天卧床活动较少时期禁止给予易引起起腹胀、腹泻的食物。

心理护理：经常与患者沟通，观察患者的心理反应，给予必要的心理疏导。

做好基础护理，维护患者自身形象，增进患者的身心舒适;五．功能锻炼;;;;;健康指导：;主要内容包括：;预防患肢脱位的健康指导内容

及预防措施;;;;指导患者进行坐立行功能锻炼：

;;;;;翻身的护理：术后6小时后可帮助病人翻身向健侧翻身：健腿在下略弯曲，伸直术侧髋关节，两腿之间必须垫软枕，以防止关节脱位。

2、各种原因导致的股骨头缺血性坏死。

6、髋臼周围及股骨上段严重骨缺损且难以修复者，不宜使用传统全髋假体。

（4）避免在不平整的路面行走，防止摔伤和撞击

C指导病人练习股四头肌的舒缩运动，踝关节屈伸运动防止肌肉萎缩，保持肌力。

预防患肢脱位的健康指导内容

及预防措施

术前白天备皮，并与术前晚10点至术日晨禁食水，术日晨留置尿管。

（3）指导病人正确翻身。

其中以激素性股骨头缺血性坏死占最大比例，且致病因素不明，称之为特发性股骨头缺血性坏死。

术后当天麻醉清醒后即可进行踝关节伸屈练习，防止下肢静脉血栓形成

5、髋外展肌肌力丧失或不足。

使用健肢和双手帮助将患肢移动到同一台阶上。

如引流量200ml/小时，立即通知主管医生给予处理，并及时更换负压吸引器。

术后2-3天卧床活动较少时期禁止给予易引起起腹胀、腹泻的食物。

1、各种非感染性髋关节炎，包括原发性或继发性骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎等。

7、化脓性髋关节炎稳定器或髋关节结核，意见上不一致，需慎用。

①向术侧翻身：伸直术侧髋关节，保持外展中立位，伸直同侧上肢，手掌垫在大粗隆后面，防止患者外旋。

生命体征的观察：术后去枕、平卧、禁食水6小时，给于持续低流量吸氧6小时。;指导病人上、下楼梯;;指导病人出、入轿车;如何指导病人穿袜、穿鞋;术后注意事项：;;;;;;七、出院定期随访;四．全髋关节置换术的禁忌症：;;;谢谢观看！