甲状腺癌护理常规(共35张PPT).pptx

甲状腺癌护理常规;;解剖

;生理;病理分类;病理分类;病理分类;临床表现;临床表现;Horner综合症;甲状腺癌常见的转移途径;诊断;常用的辅助检查手段;治疗措施;术前护理;术前护理;术前、后为什么要备气管切开盘;术后护理;5.保持呼吸道通畅，鼓励病人深呼吸，必要时吸氧，超声雾化吸入。

6.告诉病人应少说话，让声带和喉部处于休息状态。减少刀口疼痛和出血，必要时应用镇痛药物。

7.术后两日内给予温凉流质饮食，便于吞咽及减少伤口疼痛，如发生喉上神经损伤，可补液或进半固体食物，以防呛咳误吸。

8.指导病人使用放松技术，以保护颈部伤口。

（1）避免术后颈部弯曲或过伸。

（2）避免快速的头部运动。起立时用手支持头部以防止缝线牵拉。

;9并发症的观察和护理。

（1）出血：多发生在术后24-48小时内，观察伤口敷料情况，有无颈部肿大，烦躁，呼吸困难等，及时通知医生处理。

（2）呼吸困难和窒息：是最危急的并发症，多发生在术后12-24小时内。也可在术后3-4天发生。可由于切口内出血、喉头水肿、气管塌陷、痰液堵塞、双侧喉返神经损伤等原因引起，一旦发生，及时与医生联系。

主要表现：进行性呼吸困难、烦躁、发绀、甚至窒息；可有颈部肿胀，切口渗出新鲜血液等。

;术后护理;术后护理;术后血压平稳，麻醉清醒后取半卧位，以利于护理和引流，帮助病员排痰，保持呼吸道通畅。

一、实验室检查：除血生化、尿常规外，测定甲状腺功能和血清降钙素有助于

指导病人使用放松技术，以保护颈部伤口。

（1）出血：多发生在术后24-48小时内，观察伤口敷料情况，有无颈部肿大，烦躁，呼吸困难等，及时通知医生处理。

逐步增加练习的时间和次数。

鼓励患者发音，注意有无音调减低或声音嘶哑；

局部转移常在颈部，出现硬而固定的淋巴结；

儿童甲状腺结节中，甲状腺癌的比率高达50%~70%。

引流过程中密切观察引流量和颜色，定时挤压引流管，防止血凝块堵塞引流管，保持引流通畅。

心理调适：指导病人调整心态，积极配合后续治疗。

一旦损伤其主要治疗方法是理疗和遵医嘱使用弥可保等营养神经药物；

儿童甲状腺结节中，甲状腺癌的比率高达50%~70%。

儿童及男性发现甲状腺结节，应高度怀疑有癌症可能。

功能锻炼：颈淋巴清扫术后，患者斜方肌受到不同程度的损伤，因此，切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼，保持患肢高于健侧，以纠正肩下垂。

甲状腺肿块增长较快，检查肿物其表面不光滑、质地坚硬，吞咽时活动度减小，或多年存在的甲状腺结节短期内明显增大。;健康教育;出院时如何进行出院指导;颈部功能锻炼;提问;提问;提问;提问;提问;提问;常见的护理诊断;护理目标;