护理临床路径在糖尿病健康教育中的应用效果研究.docx

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护理临床路径在糖尿病健康教育中的应用效果研究

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摘要：现代社会有越来越多的人处于不健康的饮食习惯中，使糖尿病患病几率增长了数倍。本研究为了探讨临床路径在健康教育中的应用，通过使2型糖尿病患者了解有关糖尿病的相关知识来强化在日常生活中对饮食等方面的自我管理，同时还可以减少患者的住院天数，降低患者的医疗费用，提升满意度。本次实验采用随机对照法，抽取2015年6月～2015年10月在西安一四一医院内分泌科收治的60例糖尿病患者,随机分为实验组和对照组.实验组30例应用临床路径的方法实施健康教育，对照组30例应用传统的方法实施健康教育。观察他们在住院这段时间内对糖尿病知识的掌握情况、患者满意度、缩短住院天数、自我管理水平的影响进行比较，结果证明30例实验组患者满意度及健康教育知识掌握明显高于对照组。

关键词：健康教育；临床路径；2型糖尿病

第一章引言

糖尿病是一种非常常见的内分泌疾病，主要是由于体内胰岛素分泌异常导致的是一种终身性疾病[2]。

糖尿病的主要治疗手段还是通过饮食、运动、药物治疗。其中糖尿病健康教育被认为是其他治疗成败的关键[3-4]。糖尿病教育方式为随机性，主要由护士凭经验进行，内容不全面，随意性强。患者接受到的信息易重复、遗漏[5-6]。临床路径可以通过多种方式给患者提供个性[7]，有效的照顾，从而提高患者满意度，减少护理纠纷[8]。

因此，通过临床护理途径对2型糖尿病健康教育的应用，使患者掌握有关知识及并发症的护理。更好的控制并发症的发生，是未来护理的发展趋势。

第二章实验材料与实验方法

2.1选择研究对象

本研究选取我科2015年6月～2015年10月收治的60例2型糖尿病患者符合诊断标准，知情同意后纳入标准。

纳入标准：

(1)符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准；

(2)年龄≧45岁；

(3)且无智力障碍，有认知能力，能够进行语言交流；

(4)自愿参加本调查。

排除标准：

(1)符合纳入标准，而且同时患有有肝硬化、肝癌、肝衰竭的患者；

(2)有精神障碍的既往病史，或者眼下患有精神障碍的。

本次实验采用的研究方式是随机抽样。将2015年6月～2015年10月收治在阎良一四一医院的2型糖尿病患者共60例，按照入院的先后顺序。随机分为对照组30例和实验组30例。

2.2研究方法的确定

2.2.1一般资料资料的收集

（1）性别、年龄、文化程度、吸烟史、家族史、病程、当下的治疗方案，同时也包括患者当下所受到的健康教育程度和其相关的并发症。

（2）疗效指标：包括密西根糖尿病知识问卷、2型糖尿病自我管理行为量表、满意度调查表、经济指标（住院天数、住院费用）。

2.2.2疗效性观察指标

（1）经济指标：住院天数、住院费用

（2）糖尿病相关知识掌握：采用密西根糖尿病知识测试问卷测定，DKT由23道问题组成，内容包括糖尿病饮食、运动、检查项目、低血糖、高血糖、足部护理、慢性并发症及合并其他疾病的处理，胰岛素使用的知识。评定方法：DKT的每道题有四个选项，当中正确答案只有一项。只有答对才能获得1分，其他均为0分。

（3）自我管理行为水平：采用2型糖尿病自我管理行为量表（GSES），一般自我效能感量表是由Schwarzer等编制，王才康等翻译修订的采用Likert4点计分法按1-4评分，1表示错误，2表示基本正确，3表示基本正确，4则是完全正确。

2.2.3干预方法

将患者随机分为两组。实验组30例，其中男17例，女13例，年龄45～77岁，平均（61.27±4.19）岁；对照组30例，其中男15例，女15例，年龄46～76岁，平均（61.92±4.66）岁；两组患者在常规治疗上相同。对照组按一般的健康教育宣教的方法实施健康教育，实验组通过临床路径方案进行。

2.3研究步骤与分析方法

在同一指导语下，两组患者在入院后1天及出院前1天自行填写糖尿病知识问卷和护理满意度问卷，将问卷评分结果按组分别如实填写在糖尿病知识问卷评价表和护理满意度问卷评价表中，运用简单的百分比分析，评判患者的综合满意率

此次实验获得的数据运用统计学方法采用SPSS11.6统计软件进行分析，计数相关资料借助进行检验，计量资料全部都用X±S进行表示，用t进行检验。只有当p＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

第三章实验与结果

本次研究分别发放密西根糖尿病知识问卷、满意度问卷、2型糖尿病自我管理行为量表各60份，收回有效量表各58份，有效回收96.66%。其中男性30例，女性28例，平均年龄45～77岁，平均（61.27±4.19）岁。

3.1护理满意度的比较

实验组共28例，满意度调查问卷显示满意为18例（64.28%），较满意10例（35.7