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建筑起重机械设备备案申请表建筑起重机械设备备案申请表
申请（产权）单位（盖章）：申请日期：年月日
设备名称规格型号
生产厂家出厂时间
制造许可证出厂编号
编号购买时间
产权单位
单位地址
名称
法定代表人联系电话
技术负责人联系电话
设备
联系电话
管理负责人
序
申报材料名称份数材料形式分项审核情况
号
1《河南省建筑起重机械设备备案申请表》1原件
2产权单位法人营业执照副本1复印件（核对原件）
3设备产权证明材料（建筑起重机械设备购销合1
复印件（核对原件）
同、发票或相应有效凭证）
4产品出厂合格证1复印件（核对原件）
51复印件（许可证有效
起重设备制造许可证期应覆盖设备的出厂
日期）
6起重机械制造监督检验证购置3年以上的建筑1
复印件（核对原件）
起重机械设备近2年内检测单位出具的性能及
（新机不需提供）
安全装置检测报告和使用登记证明。
7按要求提供反映设备不同部位的4R规格彩照1套原件
8产品安装使用说明书1复印件（核对原件）
91复印件（核对原件）
起重量限制器、防坠安全器型式检验合格证和
此项仅物料提升机需
出厂合格证
提供
10
注：申报材料要求的复印件，均需盖上产权单位公章；要核对原件的，核对后原件立即退还。
备案
审批审核人：（签字）审批人：（签字）
意见年月日
备案编号
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建筑起重机械安装(拆卸)告知审核表
安全监督机构安全监督机构:
工程
工程地
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