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卫生专业技术资格考试营养(初级(师)210)专业实践能力复习试题及答案指导
案例分析题（总25大题，75小题，共100分）
第一题
某女性，32岁，身高160cm，体重65kg，因长期加班，饮食不规律，睡眠不足，出现疲劳、乏力等症状，前来就诊。体检结果显示：血压120/80mmHg，心率80次/分，血脂正常，血糖正常。患者自述食欲不振，大便稀溏，舌质淡，苔薄白。
请根据以上临床案例，回答以下问题：
1、该患者的主要症状是什么？
A、肥胖
B、疲劳、乏力
C、高血压
D、高血脂
答案：B
2、该患者的体检结果显示血压正常，但长期加班，饮食不规律，睡眠不足，可能导致以下哪种疾病？
A、肥胖
B、高血压
C、高血脂
D、糖尿病
答案：B
3、针对该患者的症状，以下哪种营养治疗方案最为合适？
A、增加蛋白质摄入
B、增加膳食纤维摄入
C、增加脂肪摄入
D、增加碳水化合物摄入
答案：B第二题
患者李某，男，45岁，因反复出现乏力、食欲减退、体重减轻等症状入院。体检发现其面色苍白，皮肤无黄染，心肺听诊无异常，腹部平软，肝脾未触及肿大。实验室检查结果显示：血红蛋白85g/L（正常值130-175g/L），红细胞计数3.5×1012/L（正常值4.5-5.5×1012/L），血清铁蛋白浓度降低，总铁结合力升高。胃镜检查未见明显异常。根据上述情况初步诊断为缺铁性贫血。
基于以上案例，请回答下列问题：
1、导致李某缺铁性贫血最可能的原因是什么？
A.长期素食B.慢性消化道出血C.胃酸缺乏D.铁吸收障碍
【答案】B.慢性消化道出血
解析：慢性消化道出血通常是成年人缺铁性贫血的主要原因。虽然长期素食也可能导致铁摄入不足，但考虑到李某的年龄以及血清铁蛋白浓度降低和总铁结合力升高的实验室检查结果，更可能是由于长期的小量失血引起。
2、对于李某的治疗，首要措施是什么？
A.输血B.口服铁剂补充C.静脉注射铁剂D.高铁饮食
【答案】B.口服铁剂补充
解析：对于大多数缺铁性贫血患者，口服铁剂是一个有效且经济的治疗方法。只有在口服铁剂不能耐受或吸收不良的情况下才会考虑静脉注射铁剂。输血一般用于重度贫血或者有急性失血的情况。
3、在李某接受铁剂治疗期间，哪一项指标的变化可以作为疗效评估的重要依据？
A.血红蛋白水平B.红细胞计数C.血清铁蛋白浓度D.总铁结合力
【答案】A.血红蛋白水平
解析：血红蛋白水平反映了体内红细胞携氧的能力，是评估贫血改善情况的关键指标。随着铁剂治疗的进行，血红蛋白水平应该逐渐回升至正常范围，这表明治疗有效。虽然血清铁蛋白浓度也是重要指标，但它更多反映的是体内铁的储存状态。
第三题
一、临床案例材料：
患者，男性，45岁，因反复发作的头晕、乏力、消瘦等症状就诊。患者自诉最近半年体重下降了约10公斤，食欲不振，有时伴有恶心、呕吐。既往有高血压病史。体格检查：血压150/90mmHg，心率80次/分，身高170cm，体重60kg，皮肤、黏膜无苍白，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白90g/L，血清总胆固醇6.8mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L，空腹血糖5.6mmol/L，血尿酸440μmol/L。
1、根据患者的症状和实验室检查结果，最可能的诊断是什么？
A、贫血
B、高血压
C、糖尿病
D、高脂血症答案：A
2、针对患者的营养治疗，以下哪项措施不正确？
A、增加膳食中的铁含量
B、限制高脂肪食物的摄入
C、增加膳食纤维的摄入
D、减少蛋白质的摄入答案：D
3、患者目前存在营养不良，以下哪种营养素补充最迫切？
A、维生素A
B、维生素B12
C、钙
D、铁答案：D第四题
【临床案例材料】
患者王某，女性，45岁，因长期食欲不振、体重减轻、乏力等症状入院就诊。经初步检查发现其血红蛋白偏低，存在轻度贫血现象。进一步了解其饮食习惯得知，患者有偏食倾向，尤其不喜欢吃肉类食品，且烹饪时经常过度加热破坏食物中的营养成分。医生建议患者进行全面营养评估，并根据评估结果调整饮食结构。
根据以上临床案例，请回答下列问题：
1、患者王某的主要营养问题是什么？
A.高血压
B.糖尿病
C.缺铁性贫血
D.肥胖症
2、针对患者王某的情况，在饮食指导中应特别强调增加哪类食物的摄入量？
A.含糖饮料
B.富含维生素C的新鲜水果和蔬菜
C.高脂肪食品
D.加工肉类
3、在患者的日常饮食中，为了减少营养素的损失，应该采取哪种烹饪方法？
A.油炸
B.长时间炖煮
C.生食或轻微蒸煮
D.反复煎炒
【答案】
1、C.缺铁性贫血
2、B.富含维生素C的新鲜水果和蔬菜
3、C.生食或轻微蒸煮这些选择基于患者存在的营养不足情况，特别是铁缺乏导致的贫血
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