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医保整改报告范文3篇

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法

律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建

立的社会保险制度。本文是店铺为大家整理的医保整改报告范文，仅

供参考。

医保整改报告范文篇一：医保违规整改报告

尊敬的社保中心领导：

近日，社保中心对我店医保卡使用情况进行督察，并在督察过程

中发现有未核对持卡人身份及违规串药情况发生，得知这一情况，公

司领导非常重视，召集医保管理领导小组对本次事故进行核查，并对

相关责任人进行批评教育，责令整改。

我店自与社保中心签订协议开始，就制定了医保管理制度，在公

司医保管理领导小组的要求下，学习医保卡使用规范，禁止借用、盗

用他人医保卡违规购药，但部分顾客在观念上还没有形成借用他人医

保卡购药是违规的观念，个别员工虽然知道该行为违规，但为了满足

顾客的不正当要求，心存侥幸，导致本次违规事件发生。

为杜绝类似事件再次发生，公司医保管理领导小组再次召集本店

员工学习医保政策，自查自纠，分析原因，提出以下整改措施：

一、进一步落实医保领导小组的作用。严格落实公司医保管理制

度，提高门店员工素质和职业道德，监督购药顾客规范用卡，营造医

保诚信购药氛围。

二、进一步监督医保卡购药规范情况。在公司医保领导小组不定

期检查的基础上，加大对门店违规员工的处罚力度，在严肃思想教育

的基础上，对违规员工进行罚款、调岗或者辞退的处罚。

感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查，及时发现

并纠正了我们的错误思想和违规行为。同时，希望社保中心继续支持

我们的工作，对我们的医保管理进行监督，进一步完善我们的医保管

理制度。

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医保整改报告范文篇二：

20xx年x月x日，xx市社保局医保检查组组织专家对我院xxxx

年度医保工作进行考核，考核中，发现我院存在参保住院患者因病住

院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。

针对存在的问题，我院领导高度重视，立即召集医务部、护理部、医

保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，布置整改工作，

通过整改，医院医保各项工作得到了完善，保障了就诊患者的权益，

现将有关整改情况汇报如下：

一、存在的问题

(一)参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中

“医保”标志不齐全;

(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;

(三)普通门诊、住院出院用药超量

(四)小切口收大换药的费用

(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置

二、整改情况

(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题

医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人，并规定使

用全院统一的登记符号，使用规定以外的符号登记者视为无效。

(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问

题

我院加强了各科病历和处方书写规范要求，进行每月病历处方检

查，尤其针对中医科，严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要

在病历中明确指出治疗部位及治疗时间，否者视为不规范病历，进行

全院通报，并处罚