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养老机构认知症老人实用护理技巧（10类照护问题）--第1页

养老机构认知症老人实用护理技巧（10类照护问题）

编者：万仁涛；本文参考了部分地方标准。【整理摘编：时英平】

认知症又名认知障碍症、失智症、痴呆症，一种以获得性认知功

能损害为核心，并导致老人日常生活能力、学习能力、工作能力和社

会交往能力明显减退的综合征。

认知症老人经常出现的紊乱的知觉、思维内容、心境或行为等症

状，包括语言或身体攻击、徘徊、重复语言、尖叫、睡眠紊乱及妄想

和幻觉等。

那么，接收认知症老人的养老机构如何做好认知症护理服务呢？

以下我们从护理服务角度，针对认知症老人常见的生活障碍问题，提

出简要且实用的护理措施，供大家参考。

01.饮食障碍照护

情景1：老人吃完还想再吃1.提供小点心，采取少量多餐的方式。

2.转移注意力。情景2：忘记已经吃过东西1.提醒老人肚子是饱的；2.

饭后记录打勾，告诉下次吃饭的时间；3.让其看到餐后的情景，理解

已经吃过饭了的事情。情景3：拒绝吃东西1.如果老人情绪不佳，则采

取以下措施：（1）营造愉快的用餐环境，例如让他听喜欢的音乐或老

歌。（2）给老人准备他爱吃的食物。2.如果老人胃口不佳，则采取以

下措施：（1）提醒老人应该吃东西了，激发老人吃东西的意愿。（2）

准备他爱吃的食物。（3）少量多餐，保证营养摄入。3.如果食物不适

合（温度、软硬度），则采取以下措施：（1）注意食物的温度。（2）

根据老人咀嚼能力，提供软硬度合适的食物。4.如果老人出现口腔问

题，则采取以下措施：（1）注意口腔的清洁,以免口腔感染，必要时

到口腔科检查。5.如果老人不会使用餐具，则采取以下措施：（1）准

备易持易握的餐具。（2）将食物切小块方便老人夹取或用手拿。6.如

果老人便秘腹胀，则采取以下措施：（1）定时提醒、引导认知症老人

饮水或协助喂水，保障每日饮水量。（2）指导进行腹部按摩及康复锻

炼。（3）请医生开可帮助排便和消胀气的药。情景4：吞咽困难

1.将食物切成小块并煮软以方便老人进食。2.可经食物处理机打碎

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后加入增稠剂变成泥状，以利吞咽，避免呛咳。3.必要时进行流质饮

食。情景5：食物含在口中，不下咽1.用言语提醒、轻触老人嘴角或出

示空汤匙来提醒咀嚼、吞咽。2.若超过5分钟仍无法咽下，则将老人口

内食物挖出，待其清醒或因饥饿想进食时再予以喂食。情景6：餐前、

餐中、餐后照护问题1.餐前准备：洗手、系围兜、协助老人佩戴义齿。

2.餐中照护：用餐时确保食物温度和性状适宜，密切观察认知症老人

用餐情况，不宜催促，给予认知症老人鼓励与肯定，必要时予以进餐

示范。需要管饲的认知症老人，护理人员应严格规范操作并确保管道

的位置及通畅情况，采取有效措施防止认知症老人自行拔管。3.餐后

照护：协助失智症老人餐后洗手，确保认知症老人口中无残留的食物，

保持口腔的清洁舒适。总体来讲，护理员要根据认知症老人咀嚼和吞

咽功能情况实施适当饮食照料，引导认知症老人自主进食，必要时喂

食或管饲。养老机构需提供整洁和安全的用餐环境，宜提供与餐桌、

食物色彩对比鲜明的餐具。

02.排泄障碍照护

定时提醒、引导认知症老人自主如厕或协助如厕。提供排泄照料

服务时要顾及认知症老人自尊心，保护隐私。

情景1：大小便失禁

1.大小便失禁后，及时更换衣物，做好皮肤护理。

2.找出大小便失禁原因，对症处理。