消渴病中医护理方案.pptxVIP

消渴病;定义;消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。（引自《中医内科学》）

《经》云：“渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，口渴小水如膏者，为下消。三消之证，皆燥热结聚也。（引自《医学心悟》）

多饮为主——上消——肺燥；

多食为主——中消——胃热；

多尿为主——下消——肾虚。

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（一）气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，便溏，口干口苦，舌淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。

（二）肺胃热盛证：口干口燥，烦渴多饮，尿多尿频，心烦畏热，喜冷饮，溲赤便秘，舌红苔黄,脉滑数，或洪数。

;（三）胃肠实热证：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮，饮水量多，多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌下络脉青紫，苔黄，脉滑数。

（四）肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，大便干，小便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。胃肠实热证：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮，饮水量多，多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌下络脉青紫，苔黄，脉滑数

;(五）脾虚胃热证：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，纳呆，便溏，或肠鸣下利，或虚烦不眠，或头眩心悸，或痰多，舌淡胖，舌下络脉瘀阻，苔白腻，脉弦滑无力。。

(六)上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。

;（七）阴虚火旺证：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐多梦，溲赤便秘，舌红赤，少苔，脉虚细数。

（八）阴阳两虚证：小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，五心烦热，口干咽燥，畏寒肢冷，面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软，脘腹胀满，食纳不香，五更泄泻，舌淡体胖，苔白而干，脉沉细无力。

;病历导入;;病历导入;中医护理方案运用;辩证施护;辩证施护—视物模糊;;耳穴埋豆;穴???贴敷;;;;辩证施护—下肢麻木;辩证施护—皮肤瘙痒;辩证施膳;1.根据身高、体重、年龄、体力活动强度，计算每日的总热量，合理分配餐次。根据患者BMI指数属于正常，计算热卡1500kcal.

;辩证施药;1、治法当从清热养阴，益气生津。;辩证施教;;;;依从性差;谢