多层螺旋CT在胃癌诊断的应用价值研究.docx

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多层螺旋CT在胃癌诊断的应用价值研究

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[摘要]目的：分析多层螺旋CT对胃癌患者的临床诊断价值。方法：对我院2018年4月至2019年3月期间接收治疗的50例胃癌患者临床资料作回顾性分析。以病理结果为诊断标准，分析多层螺旋CT在胃癌检查中分期与分型的准确情况、病灶检出情况，并统计检出率。结果：多层螺旋CT在胃癌分期与分型应用中的准确率与病理结果相比无明显差异（P0.05）；多层螺旋CT的检出准确率为100%，与病理结果相比无差异（P0.05）。以上数据结果差异均无统计学意义。结论：多层螺旋CT应用于胃癌诊断，具有较高检出率，能准确的判断分期、分型情况，对胃癌诊断具有重要意义。

[关键词]多层螺旋CT；胃癌；病理结果；诊断价值

胃癌是一种常见的消化道癌症，随着人们生活环境和生活习惯的改变，该病发病率呈逐年上升趋势，已成为我国各类肿瘤的发病率之首[1]。由于胃癌发病初期临床症状不明显，导致半数以上患者确诊时已至进展期，错过了最佳治疗时期，具有极高的死亡率[2]。因此为了早发现早治疗，提升治疗效果，患者除了注重定期体检以外，简单有效的诊断方式也显得尤为重要。我院通过对50例胃癌患者的临床资料进行回顾性研究，分析多层螺旋CT在胃癌术前检查中的诊断价值，现将过程和结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年4月至2019年3月期间接收治疗的50例胃癌患者的临床资料作回顾性分析，其中男性患者28例，女性患者22例，年龄范围43～76岁平均年龄（59.4±7.6）岁。纳入标准：①病理结果均确诊为胃癌；②年龄在20～80周岁之间；③具有良好的沟通能力。排除标准：①合并其他严重心脑血管疾病。②妊娠期或哺乳期患者。③具有精神类疾病史患者。本次研究经我院伦委会批准，全体患者及其家属知情并同意。

1.2方法

患者禁食8小时，并于扫描前30分钟饮用温水800ml～1000ml，以获得清洁且充盈的胃部扫描环境。将西门子128排螺旋CT机参数设为：管电压120kV、管电流250mA、层厚4mm，螺距3:1，重建层厚7mm。患者仰卧位后平扫腹部，并用高压注射器经肘静脉以3ml/S的速度注射100ml非离子型对比剂碘海醇，30秒后进行双期扫描，静脉期扫描80秒，动脉期扫描30秒。获得图像后进行三维重组，对病灶进行位置、大小进行记录，并做分期和分型处理。

1.3观察指标

1.3.1分型标准弥散浸润性：病灶部位管腔粘连或狭窄，并有粗大粘膜破损。浸润溃疡型：溃疡面不规则，并存在浸润现象。局部溃疡型：病灶局部存在溃疡，溃疡面不规则，但是边缘清晰。肿块型：病灶凹陷，有肿块且表面不平，管腔狭窄。

1.3.2分期标准T1：病灶有侵犯粘膜肌层、胃粘膜固有层或粘膜下层现象。T2：病灶有侵犯固有肌层现象。T3：病灶已穿透浆膜下结缔组织，但未侵犯脏层腹膜或邻近组织。T4：病灶已侵犯浆膜（脏层腹膜）或邻近组织。

1.4统计学方法

运用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得数据进行分析处理，率（n%）表示计数资料表示，采用x2检验，结果差异P0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1胃癌检出率及分型情况

多层螺旋CT的检出率为100.020%，且检查后的各分型结果与病理结果相比无明显差异（P0.05），数据结果不具统计学意义。见表一。

表一多层螺旋CT检出率、各分型与病理结果比较表（n%,例）

诊断方式

例数

弥散浸润性

浸润溃疡型

局部溃疡型

肿块型

检出率

病理结果

50

5（10.00）

16（32.00）

20（40.00）

9（18.00）

50（100.00）

多层螺旋CT

50

6（12.00）

15（30.00）

19（38.00）

10（20.00）

50（100.00）

x2

0.138

0.135

0.137

0.139

0.000

P

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

2.2胃癌分期情况

多层螺旋CT检查后的各分期结果与病理结果相比无明显差异（P0.05），数据结果不具统计学意义。见表二。

表二多层螺旋CT各分期与病理结果比较表（n%,例）

诊断方式

例数

T1

T2

T3

T4

病理结果

50

12（24.00）

19（38.00）

10（20.00）

9（18.00）

多层螺旋CT

50

13（26.00）

18（36.00）

10（20.00）

9（18.00）

x2

0.077

0.077

0.000

0.000

P

0.05

0.05

0.05

0.05

3讨论

胃癌的发病因素多与饮食习惯、精神压力、细菌感染和遗传因素有关，具有较高的发病率和死亡率[3]。临床对于胃癌的检查方式一般以内窥镜+