离子通道失活与胰岛素分泌的关系文献综述.pdf

离子通道失活与胰岛素分泌的关系文献综述--第1页

离子通道失活与胰岛素分泌的关系文献综述

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由

于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病

时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血

管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病目前己经成为继心脑血

管疾病、肿瘤之后的第三大严重危害人类健康的慢性非传染性疾

病。口服降糖药是目前治疗2型糖尿病的主要方法，但是无论何

种药物都无法避免β细胞凋亡。糖尿病分为两种类型：1型糖尿

病和2型糖尿病。1型糖尿病发病年龄轻，大多30岁，起病突

然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症

酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或

GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。2型

糖尿病常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血

脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有

轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。

血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。本实验主要针对2

型糖尿病进行研究。

1、糖尿病研究的国内外进展

1.1糖尿病国内外研究现状

糖尿病的流行引发了全世界的关注，各国都投入大量人力、物力

对其进行研究。从全球来看，自从2008年以来，相继发表了多

项大型循证医学研究报告，如强化血糖控制与糖尿病血管转归

离子通道失活与胰岛素分泌的关系文献综述--第1页

离子通道失活与胰岛素分泌的关系文献综述--第2页

(ADVANCE)、危重患者的血糖管理(NICE-SUGAR)等，这表明糖

尿病研究不再单纯的只在降糖或控制血糖方面，人们开始关注糖

尿病的并发症及预防。有关糖尿病的治疗方法也不单纯的致力于

药物研究，逐渐开始将生活方式和药物治

G）者向糖尿病转变的几率大幅度降低。在国内，从发文量

来看，糖尿病药物治疗文献逐年上升，研究关注度不断增强，其

中研究较多的中药有葛根素、黄芪、银杏叶提取物、小檗碱等，

主要侧重分析其作用机制，西药主要有胰岛素、磺脲类药物、双

胍类药物等，更侧重研究其效果以及副作用；研究团体以陆付耳、

徐丽君团队为主，研究机构多集中在高校，以黑龙江中医药大学

为首，制药企业及科研院所较少。而且，近年来长征医院对2型

糖尿病周围神经病变机制的研究及治疗方案的优化在国内处于

领先水平，广州军区在糖尿病血管并发症实验、分子遗传学与临

床方面有多项新的进展，并且中药治疗糖尿病的临床和基础研究

也取得了可喜的成果。如2012年，雷定超、张兰兰等人总结概

括了近年来中药治疗糖尿病的研究进展，表明中药治疗糖尿病具

有非常明显的优点，如副作用小、更好地防治并发症。2015年，

郭朝阳、郭金珠通过分析对患者采用硫辛酸和甲钴胺联合治疗的

效果，表明相对于单一用药，联合用药的治疗效果更佳。2015

年，胡文峰介绍了糖尿病的降糖方案和高血压的治疗原则，并为

其进一步研究提供了对应的方案。近年来国内研究表明，糖尿病

离子通道失活与胰岛素分泌的关系文献综述--第2页

离子通道失活与胰岛素分泌的关系文献综述--第3页

不止作为一种单一疾病来治疗，它更多的倾向于和其他并发症一

起研究；在药物治疗方面也不再单一，而是更多的倾向于联合用

药；中药以其副作用小的优势逐渐成为治疗糖尿病的另一种选择。

过去的几十年国内外研究多围绕高血糖引起的生化指标的改变，

如非酶类糖化过程增强；氧化还原应激反应；醛糖还原酶激活；

二酰基甘油(DAG)一蛋白激酶C(PKC)通路活性增加并取得迅速

进展。大量研究表明，糖