分析CT增强扫描过程中实施预见性护理干预对造影剂外渗发生率的影响.docx

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分析CT增强扫描过程中实施预见性护理干预对造影剂外渗发生率的影响

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【摘要】目的：分析预见性护理干预方法应用在开展CT增强扫描中减少造影剂外渗现象的影响。方法：抽取时间段为2014年10月至2017年1月，我院接受CT增强扫描的患者70例作为本次研究对象，按照数字表法原理随机将患者分为参照组及研究组各35例，参照组患者实施常规护理方法，研究组采用预见性护理干预方法，对比两组患者的造影剂外渗发生率、护理满意度。结果：研究组患者的造影剂外渗发生率与参照组比较，具有差异（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度与参照组对比，存在差异（P＜0.05）。结论：在CT增强扫描过程中开展预见性护理干预方法的应用，极大的降低了造影剂发生外渗的几率，且护理满意度较高，值得在临床中借鉴。【关键词】CT扫描；预见性护理；造影剂外渗临床中开展病情诊断时均离不开CT增强扫描，该检查以平扫为基础，借助造影剂的密度差原理，进而实现对患者病变组织的定性诊断。在开展CT增强扫描中，造影剂使用需要以高压注射为原理开展注射，受操作者技术因素。患者个体化差异因素等影响，会发生造影剂外渗现象，进而对患者与造影剂接触的组织产生不良影响。为此实施全面的预见性护理干预方法很有必要。1资料与方法1.1一般资料

本次选用的患者对象为我院接受并行CT增强扫描的患者70例，抽取时间段为2014年10月-2017年1月，按照随机数字表分组原理将抽取的患者对象分为参照组患者35例、研究组患者35例，扫描部位类型有头部15例、胸部25例、腹部20例、其他部位10例。其中参照组患者中有男性18例、女性17例，年龄为25-70岁，平均年龄为（47.5±2.19）岁；研究组患者中有男性20例、女性15例，年龄为24-72岁，平均年龄为（48±2.17）岁。对比列入研究的两组患者资料中年龄、性别、扫描类型等指标，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。1.2护理方法参照组患者实施常规护理方法，内容包括：在实施检查前应对患者静脉注射史及相关的药物过敏史开展了解，并对其开展的CT增强扫描中所使用的造影剂不良反应展开介绍，随后经患者及家属签字同意后，在开展扫描检查前做好高压注射器、一次性使用无菌造影剂针筒等物品准备工作。评估患者的血管情况，并建立良好的静脉通路，并取10ml造影剂经静脉推注开展皮试，叮嘱患者保持15分钟静坐，待无异常现象发生时，开展检查[1]。研究组采用预见性护理干预方法，以参照组实施的常规护理为基础，并开展以下方面的预见性护理干预：（一）在评估血管情况时，对存在血管显露不明显、长期接受放疗治疗、血管脆弱等极易发生造影剂外渗现象的患者开展提前预判。并将心理干预贯穿其中，对存在显著焦虑、不安情绪的患者进行心理安抚，告知其造影剂发生的不适感是正常的现象，并能够在发生不适感时及时向医师汇报。（二）在对易发造影剂外渗现象的患者中，开展注射前，先使用20ml生理盐水进行静脉推注，观察是否存在疼痛、肿胀等外渗情况，如果发生，选取不同的静脉推注位置，在穿刺针为y型时，应选用手背、肘等静脉，进针操作应以大角度直刺法进行，将角度控制在20-40°，套管针选择应以注射压力及部位为基础进行决定。待穿刺成功后，固定好针头。（三）造影剂选择及外渗处理，对使用的造影剂可适度加温至37℃，并将浓稠度降低，以此减少发生外渗的几率。在开展造影剂注射后，护理人员不应离开患者，同时开展对高压注射器的监测，控制注射速度。在拔针后对患者的穿刺部位进行5min的按压。在发生外渗现象时，护理人员应及时将留置针拔除，对于外渗程度为轻中度的患者，采用舒康伯水凝胶进行外敷，并告知患者对渗漏部位采取1-2d的冰敷；对于外渗程度严重的患者在以上处理措施基础上分别对症开展处理[2]。1.3观察指标对比两组患者的造影剂外渗发生率、护理满意度,其中护理满意度以自制调查问卷对健康宣教、护理操作几方面展开评分，评分越高表示患者对护理的满意度越高。1.4统计学方法应用SPSS20.0的统计学软件，计数资料（造影剂外渗发生率、护理满意度），用n/%表示，采用检验，两组数据差异存在统计学意义以P＜0.05表示。2结果2.1比较造影剂外渗发生率研究组患者的造影剂外渗发生率为5.7%，参照组患者的造影剂外渗发生率为28.6%，差异显著（＜0.05），详情见表1。表1?造影剂外渗发生率

组别

轻度（n）

中度（n）

重度（n）

总发生率（%）

研究组（n=35）

1

1

0

5.7

参照组（n=35）

4

3

3

28.6

X2

--

--

--

6.3468

P

--

--