中医基础理论5.pdfVIP

中医基础理论5

一、五脏中五行相对应的属性?

五脏中的肝属木。五脏中的心属火。五脏中的脾属土。五脏中的

肺属金。五脏中的肾属水。

二、五行学说在中医学中的应用?

(一)说明五脏的生理功能及其相互关系。

(二)说明五脏病变的相互影响:相生关系的传变、相克关系的传变。

(三)指导疾病的诊断。

(四)指导疾病的治疗:指导脏腑用药、控制疾病传变、确定治则治

法、指导针灸取穴、指导情志疾病的治疗。

三、五行学说说明五脏的生理功能及其相互关系?

1.人体组织结构的分属:中医学在五行配五脏的基础上，又以类比

的方法，根据脏腑组织的性能、特点，将人体的组织结构分属于五行，

以五脏(肝、心、脾、肺、肾)为中心，以六腑(实际上是五腑:胃、小肠、

大肠、膀胱、胆)为配合，支配五体·(筋、脉、肉、皮毛、骨)，开窍于

五官(目、舌、口、鼻、耳)，外荣于体表组织(爪、面、唇、毛、发)等，

形成了以五脏为中心的脏腑组织的结构系统，从而为脏象学说奠定了

理论基础。

2.说明脏腑的生理功能:五行学说，将人体的内脏分别归属于五行，

以五行的特性来说明五脏的部分生理功能。如:木性可曲可直，条顺畅

达，有生发的特性，故肝喜条达而恶抑郁，有疏泄的功能;火性温热，

其性炎上，心属火，故心阳有温煦之功;土性敦厚，有生化万物的特性，

脾属土，脾有消化水谷，运送精微，营养五脏、六腑、四肢百骸之功，

为气血生化之源;金性清肃，收敛，肺属金，故肺具清肃之性，肺气有

肃降之能;水性润下，有寒润、下行、闭藏的特性，肾属水，故肾主闭

藏，有藏精、主水等功能。

3.说明脏腑之间的相互关系:中医五行学说对五脏五行的分属，不

仅阐明了五脏的功能和特性，而且还运用五行生克制化的理论，来说

明脏腑生理功能的内在联系。五脏之间既有相互滋生的关系，又有相

互制约的关系。

81

用五行相生说明脏腑之间的联系:如木生火，即肝木济心火，肝藏

血，心主血脉，肝藏血功能正常有助于心主血脉功能的正常发挥。火

生土，即心火温脾土，心主血脉、主神志，脾主运化、主生血统血，

心主血脉功能正常，血能营脾;脾才能发挥主运化、生血、统血的功能。

土生金，即脾土助肺金，脾能益气，化生气血，转输精微以充肺，促

进肺主气的功能，使之宣肃正常。金生水，即肺金养肾水，肺主清肃，

肾主藏精，肺气肃降有助于肾藏精、纳气、主水之功。水生木，即肾

水滋肝木，肾藏精，肝藏血，肾精可化肝血，以助肝功能的正常发挥。

这种五脏相互滋生的关系，就是用五行相生理论来阐明的。

用五行相克说明五脏间的相互制约关系:如心属火，肾属水，水克

火，即肾水能制约心火，如肾水上济于心，可以防止心火之亢烈。肺

属金，心属火，火克金，即心火能制约肺金，如心火之阳热，可抑制

肺气清肃之太过。肝属木，肺属金，金克木，即肺金能制约肝木，如

肺气清肃太过，可抑制肝阳的上亢。脾属土，肝属木，木克土，即肝

木能制约脾土。如肝气条达，可疏泄脾气之壅滞。肾属水，脾属土，

土克水，即脾土能制约肾水，如脾土的运化，能防止肾水的泛滥。这

种五脏之间的相互制约关系，就是用五行相克理论来说明的。

五脏中每一脏都具有生我、我生、克我、我克的关系。五脏之间

的生克制化，说明每一脏在功能上有他脏的资助，不致于虚损，又能

克制另外的脏器，使其不致过亢。本脏之气太盛，则有他脏之气制约;

本脏之气虚损，则又可由他脏之气补之。如脾(土)之气，其虚，则有

心(火)生之;其亢，则有肝木克之;肺(金)气不足，土可生之;肾(水)气过

亢，土可克之。这种生克关系把五脏紧紧联系成一个整体，从而保证

了人体内环境的对立统一。

就五行的相互关系而言，除五行之间的生克制化胜复外，尚有五

行互藏。五行互藏又称“五行体杂”，“既有杂，故一行当体，即

有五义”(《五行大义·卷二》)。而明代张景岳则明确提出了五行互藏，

“五行者，水火木金土也第人皆知五之为五，而不知五者之中，五

五二十五，而复有互藏之妙焉”(《类经图翼·五行统论》)。即五行的

任何一行中，又复有五行。如木行中更具火土金水成分，余类推。中

医学根据五行互藏而形成了五脏互藏理论，即五脏的网络调节机制。

82

4.说明人体与内外环境的统一:事物属性的五行归类，除了将人体

的脏腑组织结构分别归属于五行外，同时也将自然的有关事物和现象

进行了