基于PEST模型的社区乳腺肿瘤中西医结合防治可行性分析.docx

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基于PEST模型的社区乳腺肿瘤中西医结合防治可行性分析

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王磊陆娟懿马恰怡

[摘要]乳腺肿瘤是城市女性发病率最高的癌症，而既往已开发的“城市社区乳腺肿瘤防治流程”在真实世界中推行却遭遇阻力。一是供方的技术输出经济补偿，二是需方的健康教育本土文化适应。新近出台的基层医疗发展政策，为该防治流程的推进提供了新背景。本研究分析此新背景下，通过整合家庭医生制度政策优势和中医治未病技术优势，完善、建立、落地城市社区乳腺肿瘤中西结合防治流程的可行性和实施对策，以期在落实乳腺肿瘤防治的同时，加快家庭医生制度建设和社区卫生服务发展。

[关键词]乳腺肿瘤社区防治;政策-经济-社会-技术;治未病服务;中西医结合

[]R273?????[]A?????[]1673-7210（2020）10（b）-0179-05

[Abstract]Breastcanceristhecancerwiththehighestincidenceofurbanwomen，butthe“urbancommunitybreastcancerpreventionandtreatmentprocess”thathasbeendevelopedinthepasthasencounteredresistanceintherealworld.Thefirstistheeconomiccompensationforthetechnicaloutputofthesupplier，andthesecondisthelocalculturaladaptationofthedemand-sidehealtheducation.Thenewlypromulgatedprimarycaredevelopmentpolicyhasprovidedanewbackgroundfortheadvancementofthispreventionandtreatmentprocess.Thisstudyanalyzesthefeasibilityandimplementationcountermeasuresofestablishing，perfectingandimplementingtheintegratedChineseandWesterntreatmentprocessforbreasttumorsinurbancommunitiesbyintegratingthepolicyadvantagesofthefamilydoctorsystemandthetechnicaladvantagesoftraditionalChinesemedicinetreatmentunderthisnewbackground.Itishopedthatwhileimplementingbreastcancerpreventionandtreatment，theconstructionofthefamilydoctorsystemandthedevelopmentofcommunityhealthserviceswillbeaccelerated.

[Keywords]Breasttumorscommunitypreventionandtreatment;Poliltical-economic-social-technological;Preventivetreatmentofdiseaseservice;IntegratedtraditionalChineseandWesternmedicine

乳腺腫瘤是城市女性发病率最高的癌症[1]，有明确的研究显示，早期开展乳腺肿瘤筛查能够改变患者病程和改善患者预后，并具有明确的卫生经济学价值[2-4]。目前，国内外乳腺肿瘤筛查工具和技术手段较为明确和丰富，临床诊治策略和治疗手段也相对清晰，且有相应指南作为参考[5-13]。难的是，在真实世界推行过程中，常常面对多方的限制和阻碍因素，使得可用技术和有效策略难以转化为防治行为。这其中，经济投入是主要的限制因素，居民认知是主要的阻碍因素。经济投入的限制体现在，防治工作推行过程中，供方所需消耗的人力资源成本是客观存在的，但政府可为其承担的成本是有限的;居民认知的阻碍体现在，公众对于肿瘤的恐惧心理进而造成讳疾忌医行为，公众对于现代医疗