正常心电图PPT课件.ppt

心电图的测量及正常值;一、心电图的测量;一、心电图的测量;走纸速度25mm/s：

一小格(横)代表的时间0.04s

定标电压10mm/1mv：

一小格(纵)代表的电压0.1mv;(二)心率测量：

1、HR=60/P—P(或R-R)

;

;a起点内缘—终点内缘

b单导记录时：

P、QRS波：选最宽的导联

P–R间期：P宽且有Q波

Q-T间期：最长的导联

;;;Q-T间期：

最早的QRS波起点至

最晚的T波终点（最长）。

;2021/3/9;

;（1）目测法;电轴右偏;电轴左偏;分别测量QRSI、III正、负波幅

代数和，分别点于?和???的导联轴上，

并作垂线，两垂线相交点与0点的连

线及为心电轴的角度。

;QRS=+3

;（3）查表法:

;临床意义;右偏：+90-+180

轻右偏：+90-+110

极度右偏：-90-(-180)(不确定电位或假左偏);轻度左偏和右偏：

不能肯定心脏异常，

多见于正常变异。;明显左偏见于：

左前分支阻滞、左室肥厚等

明显右偏见于：

左后分支阻滞、右室肥厚等

;（五）心脏循长轴转位;二、心电图各波段的

正常值及意义;三(四)个波是指：;2021/3/9;（一）P波：;1、形态：

圆钝，可有切迹

切迹0.04s

2、时间：

0.12s

;3、方向：

IIIaVFV3V4V5V6直，

aVR倒，

余可直、可倒、可双向。

4、电压（振幅）：

肢导0.25mV

胸导0.20mV;P正常;P切迹

0.04s

时间

0.12s

;肢导

0.25mV;（二）P—R间期：

代表心房开始

除极到心室开始除极所需要的时间

;正常：

0.12s-0.20s

测量：

从P波开始到QRS开始

;P-R延长;左右心室电活动形成的

波，代表全部心室除极所用

的时间及所形成电流的电压

等变化。

第二个出现的波。;R：第一个向上的波

Q：R前第一个向下的波

S：R后第一个向下的波;;;V1V2：R/S1

;（2）肢导：

aVR主波向下R0.5mV;低电压：

六个肢体导联中，每个

导联的R波加S波绝对值

0.5mV，或六个胸导联

的QRS波正向波加负向波绝对值0.8mV称之。

;2021/3/9;R峰时间：

（室壁激动时间）;4Q波

除aVR外

振幅1/4R（同导联）

时间0.04s

V1绝对不能出现q波，但

有时可成QS型。

;异常

q波;（四）J点：

QRS终点与ST起点交点

J点上移：提前复极；

J点下移：心动过速;QRS终点到T波起点

正常：等电位线

下移：0.05mV;;S-T段

下移;2021/3/9;上抬：

V1、V20.3mV

V30.5mV

V4-V60.1mV

异常抬高

弓背向上---心梗

弓背向下---心包炎;;心室快速复极形

成的波，跟在QRS波

之后（第三个波）;2021/3/9;T波

形态：双支不对称

方向：一般与QRS主波一致

振幅：1/10R（同导联）

胸导联可达1.2—1.5mV

;T高尖：

见于心梗早期、高K等

T低平倒置：

心肌损伤、缺血，低K+等

冠状“T”：T波倒置明显

加深，特点为T波双支对

称，顶点居中。

;冠状T波

;（七）Q-T间期;;（八）U波

T波之后0.02---0.04S

出现的一个小波，与T波

方向一致。

U：见于低血钾、服用

奎尼丁等

U：见于高血钾、冠心

病、心肌梗塞;小儿心电图的特点

;2.P波时限短，电压高。

婴儿0.09S；

儿童0.10S

电压可达0.21—0.25mV

;Rv1Sv5顺钟转

QIIIIIavF相对深

SI深心电轴+900

;4.