左全肺切除护理.pptx

左全肺切除护理汇报人：xxx20xx-04-01

未找到bdjson目录术前准备与评估手术过程与配合术后护理重点康复锻炼与指导心理护理与社会支持

术前准备与评估01

术前检查及评估评估患者对侧肺功能是否足以代偿手术后的肺功能损失。包括X线、CT等，明确病变范围、有无转移以及手术可行性。包括血常规、尿常规、生化检查等，评估患者的全身状况。评估患者的心脏功能，以排除手术禁忌症。肺功能检查影像学检查实验室检查心电图检查

123向患者及家属详细解释手术过程、目的及预期效果，消除患者及家属的疑虑和恐惧心理。解释手术过程及目的针对患者的具体情况进行心理疏导，减轻患者的焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者的手术耐受性。心理干预指导患者进行呼吸功能训练，如深呼吸、有效咳嗽等，以改善肺功能，预防术后并发症。呼吸功能训练术前宣教及心理干预

术前患者应严格戒烟，以减少呼吸道分泌物，改善肺功能。戒烟雾化吸入口腔清洁对于痰液较多的患者，可给予雾化吸入以稀释痰液，促进排痰。保持口腔卫生，减少口腔细菌滋生，预防术后呼吸道感染。030201术前呼吸道准备

高蛋白饮食增加蛋白质的摄入，以提高机体抵抗力和术后恢复能力。补充维生素和矿物质多食用新鲜蔬菜和水果，以补充多种维生素和矿物质，促进伤口愈合和身体康复。控制水分摄入在医生指导下控制水分摄入，以维持水电解质平衡，预防术后肺水肿等并发症。术前营养与饮食调整

手术过程与配合02

通常采用全身麻醉，以确保手术过程中患者无疼痛且肌肉松弛。患者取侧卧位，手术侧在上，方便医生进行手术操作。麻醉方式与体位选择体位选择麻醉方式

切断肌肉及胸膜切断背阔肌、前锯肌等肌肉，打开胸膜腔。切开皮肤及皮下zu织沿肋骨走向切开皮肤及皮下zu织，显露胸廓。处理肺门结构游离并处理肺动脉、肺静脉及支气管，确保无残留。放置引流管在胸腔内放置闭式引流管，以便术后引流胸腔积液和积气。切除病肺将病肺完全切除，并检查胸腔内无活动性出血。手术步骤及操作要点

生命体征监测出血情况观察保持呼吸道通畅器械物品准备术中监测与护理配切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，确保手术安全。观察手术野的出血情况，及时提醒医生处理。确保患者呼吸道通畅，防止因分泌物堵塞导致窒息。根据手术需要准备相应的器械和物品，如吸引器、电刀、缝针等。

器械物品准备消毒处理一次性用品使用废弃物处理器械物品准备及消毒处理准备全套开胸手术器械，包括手术刀、剪刀、镊子、持针器等。使用一次性无菌敷料、手套、吸引器管等，避免交叉感染。所有器械物品均需经过严格消毒处理，确保无菌操作环境。手术过程中产生的废弃物需分类处理，确保环境清洁。

术后护理重点03

呼吸道管理与排痰技巧保持呼吸道通畅术后患者需充分休息，取半卧位或侧卧位，以利于呼吸及胸腔内液体排出。鼓励患者深呼吸、咳嗽，定时为患者拍背，促进痰液排出。雾化吸入可给予雾化吸入，以稀释痰液，降低痰液黏稠度，有利于痰液排出。排痰技巧训练指导患者掌握有效的排痰技巧，如深呼吸后用力咳嗽，将痰液咳出。对于无力咳嗽的患者，可采用吸痰器辅助排痰。

疼痛评估01术后密切观察患者疼痛情况，采用疼痛评分量表进行评估，了解疼痛程度。镇痛措施02根据疼痛评估结果，给予相应的镇痛措施。轻度疼痛可采用非药物镇痛方法，如分散注意力、深呼吸等；中重度疼痛需遵医嘱给予镇痛药物。镇痛药物使用注意事项03使用镇痛药物时，需注意观察药物疗效及不良反应。如有异常情况，应及时报告医生处理。疼痛评估及镇痛措施

妥善固定胸腔闭式引流管，保持引流管通畅，防止引流管脱落、扭曲、受压。引流管固定密切观察引流液的颜色、性质和量，如有异常应及时报告医生处理。引流液观察根据患者病情及引流情况，医生会判断是否可以拔管。拔管后需注意观察患者有无呼吸困难、气胸等异常情况，并及时处理。拔管指征及拔管后护理胸腔闭式引流管护理

心律失常术后密切观察患者心率、心律变化；如有异常应及时报告医生处理；必要时给予抗心律失常药物治疗。肺部感染保持室内空气流通，定期进行空气消毒；鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰；遵医嘱给予抗生素预防感染。肺不张鼓励患者深呼吸、有效咳嗽；可给予拍背、体位引流等方法促进肺复张；必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开术。支气管胸膜瘘密切观察患者病情变化，如出现发热、咳嗽、咳脓痰等症状，应考虑支气管胸膜瘘的可能；一旦确诊，应立即行胸腔闭式引流术，并给予抗生素治疗。并发症预防与处理策略

康复锻炼与指导04

床上活动术后早期，患者应在床上进行适量的活动，如翻身、坐起、四肢屈伸等，以促进血液循环，防止压疮和深静脉血栓的形成。下床活动根据患者病情和体力恢复情况，逐步过渡到下床活动。下床活动时应注意安全，避免跌倒等意外事件的发生。早期床上活动及下床活动指导

指导患者进行深呼吸训练，以增加肺活量，改善肺功能。深呼吸训练教授