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回顾性分析老年尿毒症患者血液透析护理体会
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[摘要]目的：探讨老年尿毒症患者行维持性血液透析的护理方法，提高患者的生存质量。方法：对48例行血液透析的高龄尿毒症患者，透析前、中、后进行针对性护理。结果：通过对患者周到细致的护理，患者病情稳定，有效提高患者生活质量，延长了患者的生命。结论：老年患者维持性血液透析并发症多，危险性大，做好透析全过程的护理工作，严密观察透析中病情变化，及时处理并发症，加强饮食指导，是提高老年尿毒症患者生存质量和延长生命的关键。
[关键词]老年；尿毒症；血液透析；护理体会
Retrospectiveanalysisofhemodialysisnursinginelderlypatientswithuremia
LeiXiaoWen
(wuhanhuangpidistrictpeopleshospitalkidneymedicinehubeiwuhan430399)
[abstract]objective:toexplorethenursingmethodofmaintenancehemodialysisinelderlypatientswithuremiaandimprovethequalityoflifeofpatients.Methods:thepatientswithhemodialysisoftheageof48weretargetednursingbefore,afterandafterdialysis.Results:thepatientisstableandcanimprovethequalityoflifeandprolongthelifeofthepatientthroughmeticulouscareofthepatient.Conclusion:elderlypatientswithmaintenancehemodialysiscomplications,riskisbig,makethewholeprocessofdialysisnursing,closeobservationindialysisconditionchange,timelydealwithcomplications,strengthenthedietinstruction,istoimprovetheelderlyuremiapatientsqualityoflifeandthekeyforprolonginglife.
[keywords]oldage;Uremia;Hemodialysis;Nursingexperience
尿毒症是慢性肾功能衰竭的晚期。因肾脏排泄和调节功能失常，临床上出现一系列代谢紊乱的表现，特别是老年尿毒症患者其他脏器功能有所降低，常会危及生命。血液透析是目前尿毒症患者可靠而又有效的治疗手段，是尿毒症患者的不完全性肾脏替代疗法，可提高患者生存率和生活质量。2016年4月—2017年5月，我科收治老年尿毒症患者48例，经过血液透析、全身对症治疗及透析前后有效的护理，取得良好效果，现就其护理体会总结如下：
1临床资料
1.1一般资料本组男28例，女20例；年龄61—88岁。其中原发高血压肾病12例，慢性肾小球肾炎16例，梗塞性肾病8例，糖尿病肾病8例，慢性肾盂肾炎4例。
1.2透析方法：采用人工肾机为患者进行血液透析。连接净化水源及电源，动、静脉管路及透析器，检查是否正确。用生理盐水及肝素预充管路，等待上机。对患者行直接动、静脉穿刺术或动、静脉内瘘穿刺术，连接动静脉管路，开始透析。用200ml生理盐水回血下机。透析时可根据病情调节各项指标。一般24h尿量不超过800ml的患者，每周透析时间应在12h以上，分3次透析。每日尿量超过1000ml的患者每周透析时间应保持在10h以上，分2—3次透析。透析液流量一般固定在500ml/min，血流量在200—250ml/min左右。
1.3结果48例老年血液透析患者中1例出现动静脉内瘘闭塞，透析充分37例，病情稳定，营养状况良好，血红蛋白维持在77—108g/L；11例透析基本充分，营养状况一般，血红蛋白维持在65—76g/L，患者病情稳定，有效提高患者生活质量，延长了透析患者的生命。
2护理
2.1透析前护理
2.1.1血透前心理护理：随着透析时间的延长，患者常感到沉
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