静脉输液外渗的防治护理优选PPT课件.pptVIP

静脉输液外渗的防治护理文档ppt;;1、输液外渗的机理

;静脉输液外渗的病因主要引起有以下四个方面：;（7）根据所用的抗癌药物，进行冷敷或其它方法湿敷，疼痛剧烈者可用2%普鲁卡因局部封闭。

根据抗癌药物渗漏后对局部组织的作用结果可将抗癌药物分为三种：

②腐痂：可被缺乏经验的护理人员误当作脓痂，因为她们未注意到腐痂缺乏感染的其它症状。

常用方法用：透明质酸酶或生理盐水1ml，局部皮下注射。

7其他如造影剂，海洛因等。

因此在换药和护理新生儿时要倍加小心。

同时，加强护理人员的责任心，提高自身的相关专业知识水平，有预见性地观察和护理，做到早预防、早处理，是防止静脉输液外渗的根本保证。

根据抗癌药物渗漏后对局部组织的作用结果可将抗癌药物分为三种：

而对丝裂霉素所致的外渗用1%普鲁卡因加氢化可的松封闭效果满意，同时可有维生素B12+50%葡萄糖湿敷，而早期应用二甲基亚砜(DMSO)局部封闭能防护丝裂霉素外渗所致的皮肤溃疡，多巴胺引起的外渗可用酚妥拉明加盐水局部封闭。

发泡剂刺激剂非毒性剂

根据抗癌药物渗漏后对局部组织的作用结果可将抗癌药物分为三种：

9要有严谨的工作态度，对病人高度负责的职业道德，在输液过程中，加强巡视病人，经常查看穿刺部位有否外渗现象，并采取床头交接班，以减少穿刺部位液体外渗的发生。

如在3条胶布以上每增加1条胶布，其输液外溢的危险度就增加43.;抗肿瘤药物或细胞毒性药物外渗除引起局部水肿，影响血液循环和液体外流外，还有一些特殊表现:抗肿瘤药物在组织内能持续停留（初期症状出现后，5个月仍可发现组织内的药物），抗肿瘤药与DNA结合，使坏死组织较难自愈；

从组织学检查而言：电镜下可见成纤维细胞的慢性损害，细胞内空洞形成，线粒体肿大及一种特异的粗糙的网状结构形成，光镜下可见炎性细胞相对减少，不象其它原因引起的渗出那样大量的炎性细胞。

上述结果提示，抗肿瘤药物外渗的致损害的机理可能主要与成纤维细胞受损，药物与组织细胞的DNA结合以及抑制炎性细胞的生成有关。;2、静脉外渗后引起局部坏死的药物

;3、输液外渗的预防;输液外渗的预防

;输液外渗的预防;输液外渗的预防

;输液外渗的预防

;4、静脉输液外渗的治疗

;;4.1.3药物湿敷

常用有654-2湿敷，适用于高渗液，阳离子溶液以及血管收缩药引起的静脉渗漏性损伤效果很好。对化疗药物所致的外渗用氢化可的松冷盐水局部湿敷疗效满意。

方法：50%硫酸镁溶液。按局部红肿范围取8层纱布1块，浸50%硫酸镁溶液，拧至以不滴水为宜，覆盖于患处，上盖1层塑料薄膜。1h更换1次，3～5h症状缓解后，改为4～6h更换1次。待局部红、肿消失，组织变软，停止湿敷。

;此外，还可用维生素B12+50%葡萄糖湿敷，而硫酸镁湿敷只用于血管通透性高引起的外渗。

中药外敷常用有云南白药，金黄散，硼酸湿敷等。

有专家认为:伤湿祛痛膏贴敷可用于先锋V、多巴胺、青霉素，妥布拉霉素，极化液，葡萄糖等输液外渗性水肿效果满意，但对硝普钠、精氨酸，去甲肾上腺所致的渗出禁用。

亦有用烫伤膏治疗甘露醇外渗成功的报告，用红花酒精湿敷治疗输液外渗亦有人做过试验，疗效肯定。

;4.2局部拮抗封闭疗法

除一般常用局部封闭药物外，应根据渗漏药物选择相应拮抗剂，以阻断渗漏药物造成的损伤，稀释??减低药物毒性，加速药物的吸收和排泄。

一般常用药物有0.25%~1%奴佛卡因，1%普鲁卡因加氢化可的松，可选用碳酸氢钠来拮抗，氮芥类可用硫代硫酸钠局部封闭，肿胀明显者局部封闭后可用50%MgSO4外敷，达到解毒消肿作用。

而对丝裂霉素所致的外渗用1%普鲁卡因加氢化可的松封闭效果满意，同时可有维生素B12+50%葡萄糖湿敷，而早期应用二甲基亚砜(DMSO)局部封闭能防护丝裂霉素外渗所致的皮肤溃疡，多巴胺引起的外渗可用酚妥拉明加盐水局部封闭。

;4.3手术治疗

对于输液外渗造成皮肤坏死、溃烂者，则应将坏死组织清除，按外科无菌换药给予换药。

同时，局部用红外线灯照射，以促进组织修复，对皮损过大，创面为新鲜肉芽，可考虑植皮，以尽快清除创面。

;5、外渗损伤的评估;6、护理记录;综上所述，由各种原因引起的静脉输液外渗临床上并不少见，但随着医疗水平的不断提高，以及采取各种积极有效的防治措施，静脉输液外渗的发生还是能够避免的。

同时，加强护理人员的责任心，提高自身的相关专业知识水平，有预见性地观察和护理，做到早预防、早处理，是防止静脉输液外渗的根本保证。

;抗癌药物血管外渗漏;一、与渗漏发生有关因素

;2、外界因素：气温较低时，表浅血管容