2024年延安市宝塔区普通高校招生报名资格审查表.docxVIP

附件1:

2024年延安市宝塔区普通高校招生报名资格审查表

县（区）： 考生类别： 报考科类： 报名点:

姓名

性别

出生年月 民族

一寸近期免冠照片（盖学校公章）

身份证号

籍贯 政治面貌

毕业学校

学籍号

学业水平考籍号

家庭住址

本人简历

何年何月

至何年何月

在何地何单位学习或工作

证明人

以下内容户籍管理部门负责如实填写

户主

户口编号

上户日期

考生姓名

出生日期

性别

何时何因由何地迁入

派出所户籍审核意见：该生本人及父亲或母亲或法定监护人户籍在陕满（截至2024年8月31日）三年。

满三年口 不满三年口

经办人（签名）：

公章

负责人（签名）： 年月 日

学校或学籍、Mn一意见

班主任或（学籍审查人员）：

签名：

区教育体育局(同等学力)查意见

负责人（签名）：

公章

年月日

区考试管理中心综合审查意见

负责人（签名）：

公章

年月日

学校负责人或（学籍审查负责人）：

签名：

公章

年月日

注：考生本人的身份证、户口页复印件、学籍信息表；《2024年高考报名考生学籍证明及思想品德考核表》；《进城务工随迁子女在陕参加高考报名申请表》，其他相关证明材料均附在本表之后；