提升医疗质量行动计划.pptx

2023—2025年全面提升医疗质量行动计划利用3年时间,在全行业进一步树立质量安全意识,完善质量安全管理体系和管理机制录CONTENTS工作任务工作安排工作要求《计划》出台背景0405专项行动

《计划》出台背景01

《计划》出台背景为深入推进健康中国建设，进一步深化医药卫生体制改革，全面提升医疗质量安全水平，建设中国特色优质高效的医疗卫生服务体系，保障人民群众健康权益等工作的基础上，坚持继承与发展的原则，立足新发展阶段，紧扣公立医院高质量发展新形势﹑新任务，制定本行动计划行动范围：全国二级以上医疗机构

工作任务02

一、加强基础质量安全管理,夯实结构质量工作任务三、织密质量管理网络,完善工作机制如何实施二、强化关键环节和行为管理,提高过程质量

工作任务医疗机构进一步健全院﹑科两级医疗质量安全管理体系,按要求成立由医疗机构主要负责人担任主任的医疗质量管理委员会,指定或者成立专门部门具体负责医疗质量安全日常管理工作。各业务科室成立由主要负责人担任组长的医疗质量管理工作小组,指定专人负责日常具体工作一、加强基础质量安全管理,夯实结构质量1、健全医疗质量管理组织体系

工作任务医疗机构严格按照法律法规要求,建立健全本机构各项质量安全管理制度,强化重点环节和重点领域的日常管理,结合本机构实际,细化完善并严格落实18项医疗质量安全核心制度一、加强基础质量安全管理,夯实结构质量2.完善质量安全管理制度

工作任务医疗机构主要负责人每月召开医疗质量管理委员会专题会议,研究部署医疗质量安全工作。建立院周会反馈质量安全工作机制,创办质量安全月刊,督促指导各部门﹑各科室精准开展医疗质量安全改进工作。各部门﹑各临床科室及医技科室主要负责人每月召开专门会议,研究本部门、本科室医疗质量安全工作一、加强基础质量安全管理,夯实结构质量3.优化质量安全工作机制

工作任务医疗机构按照国家有关规定强化医师、护士及医技人员准入和执业管理,规范医师多点执业和定期考核,以临床诊疗指南、技术规范﹑操作规程等为重点,对全体医务人员加强基本理论、基本知识、基本技能培训及考核,不断提升医务人员业务能力一、加强基础质量安全管理,夯实结构质量4.加强医务人员管理

工作任务医疗机构依法依规确定本机构药品器械供应目录,加强重点监控合理用药药品﹑抗微生物药物﹑抗肿瘤药物以及放射影像设备﹑植入类器械等常用设备器械的管理,做好药品器械不良反应的监测报告,对不良反应多且安全隐患突出的药品器械要及时依法依规清退出供应目录一、加强基础质量安全管理,夯实结构质量5.强化药品器械管理

工作任务医疗机构全面梳理本机构医疗技术临床应用情况,以限制类技术、内镜和介入技术等为重点加强质量安全管理,强化新技术﹑新项目机构内准入管理,完善技术授权和动态管理等相应的管理制度及工作流程,在保障医疗质量安全的基础上,加强新技术临床应用和适宜技术推广。中医医疗技术操作要严格按照《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)》要求,严格落实感控管理各项要求一、加强基础质量安全管理,夯实结构质量6.规范医疗技术管理

工作任务医疗机构强化院前医疗急救与院内急诊的无缝衔接机制,畅通院前医疗急救与院内急诊信息,强化预检分诊,优化急诊就诊和绿色通道流程,完善急危重症患者,特别是心血管疾病、多发性创伤、心脏骤停等急危重症患者的多学科协作救治机制,提升患者救治效果一、加强基础质量安全管理,夯实结构质量7.提升急诊质量

工作任务医疗机构严格执行首诊负责制,加强门急诊专业人员和技术力量配备,优化门急诊诊疗工作流程,优化门诊疑难病例会诊和多学科门诊诊疗服务,加强门诊手术、门诊化疗﹑门诊输液等门诊服务的质量安全管理,并把门急诊工作质量作为考核科室和医务人员的重要内容。一、加强基础质量安全管理,夯实结构质量8.改善门诊医疗质量

工作任务医疗机构进一步完善日间医疗质量管理组织体系,加强日间医疗病种和技术管理,强化日间医疗科室和医师审核授权管理,不断扩充日间医疗服务范围,提升日间医疗服务供给能力。加强日间医疗患者评估和随访﹐及时发现患者病情变化并予以干预,保障日间医疗患者安全。一、加强基础质量安全管理,夯实结构质量9.提高日间医疗质量

工作任务医疗机构严格落实手术分级管理制度,强化手术分级和医生授权动态管理,确保三、四级手术逐项授予和动态调整。全面加强手术患者术前评估、麻醉评估,落实术前讨论制度﹐准确把握手术适应证和禁忌证,科学制订手术方案。严格落实手术安全核查制度,强化围手术期管理一、加强基础质量安全管理,夯实结构质量10.保障手术质量安全

工作任务医疗机构根据不同疾病特点及诊疗规律,明确随访时间、频次﹑形式和内容等,安排专门人员进行随访并准确记录,为有需要的患者提供出院后连续、安全的延伸性医疗