临床护理质量指标(最新版).pdf

临床护理质量指标(最新版)--第1页

临床护理质量指标及评价标准

第一部分基础护理质量指标及评价标准

指标名称评价标准

1．使用药物错误的发生例数（例）加强科室的用药管理，设立药品基数，科室设专人负

责，每周检查清理杜绝过期药物。护士在操作过程中严格

查对制度，加强巡视，各项操作有明确的操作指引。

制定及落实化疗药物、血管活性药物及特殊药物的使

2．高危药物外渗的发生率（％用指引、查对制度。指引性强，能确保患者安全。有高危

药物外渗处理预案。

3．输血反应发生率（％）使用输血安全护理单，制定及落实输血操作指引及输血

反应发生预案，护士在输血过程中加强巡视。

制定及落实护士预防锐器伤的操作指引，严禁易引起

锐器伤的高危动作，包括套回针套、摆弄针头、分开针头

4．护士发生锐器伤的例数（例）

和注射器、没有及时或就近丢弃针具，毁形。

5．PICC置管患者非计划拔管发生率（‰）有PICC置管非计划性拔管的预防措施和应急预案，建

立并落实PICC置管的安全管理制度，做好病人的健康宣教。

设置压疮护理小组，正确评估高危患者皮肤情况，落

实压疮预防措施，高危患者使用压疮护理单，正确执行压

6．压疮发生率（％）

疮上报制度与会诊。

7．医源性皮肤损伤发生率（％）正确使用便器，制定并落实冷、热敷，锐器使用指引和

应急预案。

失禁患者由专科护士或高级责任护士予以评估，制定干

预措施，进行排便功能训练。失禁患者肛周使用润滑剂，

8．失禁患者皮肤损伤发生率（％）

保护周围皮肤，防止破损。

9．患者跌倒发生率（％）使用跌倒护理单，正确评估，高危患者采取防护措施，

制定并落实防止跌倒护理指引。

10．患者走失发生率（‰）制定并落实防止患者走失护理指引，高危患者采取防护

措施。

11.患者误吸/误食/窒息例数（例）制定并落实防止患者误吸/误食/窒息护理指引，高危

患者采取防护措施。

12.运送患者意外事件发生率（％）制定并落实运送患者护理指引，高危患者采取防护措

施。

13.患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌肉萎专科制定并落实防止患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩

缩的发生例次