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2024儿科呼吸微创介入(内镜)中心建设指南要点(全文)
摘要
儿科呼吸内镜微创医学发展迅速,不医疗机构对呼吸内镜中心建设认识
存在差异。为进一步规范儿科内镜呼吸中心建设,依据国家卫生健康委员
会发布的《儿科呼吸内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019年版)》及儿
科呼吸内镜医师培训项目专家委员会建议,对医疗机构、儿科呼吸内镜中
心、医务人员资质与培训、内镜技术管理及医疗质量控制等提出基本要求,
旨在提高儿科呼吸内镜中心合理建设及规范化管理,为我国儿科呼吸内镜
技术的普及与提高奠定基础o
关键词
儿科;呼吸内镜中心;建设
儿科呼吸内镜诊疗技术目前已成为我国医疗机构临床诊疗工作中不可或
缺的重要技术手段,但各地在内镜中心建设、诊疗技术临床应用水平等方
面参差不齐。为贯彻国家十四五规划,加强医疗儿科呼吸内镜中心建设及
管理,国家卫生健康委员会人才交流服务中心儿科呼吸内镜医师培训项目
专家委员会基于《儿科呼吸内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019年版)》
和专家建议编写了儿科呼吸微创介入(内镜)中心建设指南。儿科呼吸微
创介入诊疗技术主要包括儿科(0~18岁)可弯曲支气管镜(以下简称支
气管镜)、硬质气管/支气管镜及内科胸腔镜等呼吸内镜诊疗技术。本指南
主要涉及支气管镜技术。
1、医疗机构基本要求
1.1医疗机构为二级以上综合医院或专科医院,开展的儿科呼吸内镜诊
疗技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。
1.2具有卫生健康行政部门核准登记的与开展儿科呼吸内镜诊疗技术相
适应的诊疗科目。
1.3科室与设备(1)设有与开展儿科呼吸内镜诊疗技术相适应的科室:
有开展儿科呼吸系统疾病诊疗工作的科室(病房及门急诊)、重症医学科、
胸外科、耳鼻咽喉科、麻醉科(有儿科麻醉医师)、影像科、检验科及病
理科等。
(2)设有与开展儿科呼吸内镜诊疗技术相匹配的医疗设备(内镜中心以
外的设备):包括生化分析仪、血细胞分析仪以及凝血功能分析仪、全自
动细菌鉴定及药敏分析仪、心电图机、彩超(二维彩超、三维彩超)、计
算机X线断层扫描(computerizedtomography,CT)(16层)、数
字化X线摄影[数字化X线摄影术(digitalradiography,DR)、计算机
X线摄影术(computedradiography,CR)]、麻醉机、肺功能检测仪、
能完成组织病理及细胞病理检测的必要设备等,有条件的医院建议配备数
字减影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)等。
1.4信息系统(1)建立标准化的儿科呼吸内镜中心图文工作站:包括
患儿信息登记、图文报告编辑及图像采集。逐步完善数字化信息网络系统
建设:包括相关数据可进行管理、质控及追溯,并与院内信息系统、电子
病历系统及影像系统等互联互通。建立远程会诊及医疗质量控制系统,便
于远程手术指导及定期质控。
(2)建立儿科呼吸内镜清洗消毒流程控制及追溯系统:对内镜和操作人
员进行智能化识别、定位、跟踪、监控和管理,规范操作人员的清洗消毒
流程,真实、完整地记录内镜清洗消毒、使用的全过程,保证每一条内镜
都通过规定的时间、规定的作业环节进行操作,实现内镜清洗消毒工作的
规范化和标准化,符合国家卫生健康委内镜消毒技术规范要求。
2、微创介入(内镜)中心建设基本要求
2.1选址自成一区,周围环境没有污染,与门急诊有便捷联系,靠近
呼吸专科病房、重症监护室或手术室,方便患儿转运及抢救。
2.2房间功能区域划分及示意图儿科呼吸微创介入(内镜)中心应具
有开展儿科呼吸内镜诊疗技术的术前准备室(区域)、诊疗室、麻醉恢复
室、内镜清洗消毒室、储镜室(区)等5个相关场所(图1)。本着功能
流程合理、洁污流线分明、医务人员和患儿通道分开等原则设置相关区域,
合理规划诊疗流程,保障医疗质量与安全,并符合消防要求。
儿科呼吸微创介入(内镜)中心酌情设置医护人员综合办公区,包括办公
室、更衣室及洗浴室等,有条件的单位可设置示教室、档案室及网络控制
室等。
2.2.1术前准备室(区域)(1)规模应与内镜诊疗室的规模相适应,床
间距不小于1.4。m,床沿与墙面净距不小于1m。
(2)配备医用设备带(含氧气源、空气源、负压吸引源)及呼叫器,摆
放心电监测仪、抢救车(包括不型号的喉镜、气管导管及
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