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附件3项目自评报告
湖南省战略性新兴产业科技攻关与重大科技成果转化项目
验收自评报告
项目名称
项目编码
项目负责人
项目执行年限
项目承担单位(公章)
项目协作单位(公章)
项目推荐单位
填报日期
湖南省科学技术厅
湖南省经济和信息化委员会
湖南省财政厅
制
二〇一七年九月
自评报告
(编写提纲)
一、项目概况
(一)项目单位基本情况
(二)项目内容
(三)项目合同目标及阶段性目标
(四)项目经费预算
(五)主要预期经济、社会、环境效益
二、项目执行情况
(一)项目进展及目标、计划调整情况
(二)项目合同目标和阶段性目标完成情况
(三)项目总投入,财政拨款、自筹资金落实情况
(四)项目经费使用情况(总经费及专项经费)
(五)项目组织管理架构及产学研合作开展情况
三、项目目标实现的自我评价
项目实际完成情况与合同目标的对比分析(参照对照表)
项目实施的经验、做法、存在的问题和改进措施
有关建议及其他需要说明的问题
四、附表
附表1:项目合同指标与完成情况对照表
湖南省战略性新兴产业专项项目合同指标与完成情况对照表
合同指标
立项目标
完成情况
主要技术指标
主要成果指标
主要经济指标
主要社会效益指标
经费筹措指标
经费执行与预算指标
其它应考核的指标
附表2:项目经费使用决算表
湖南省战略性新兴产业专项项目经费使用决算表
项目编号:
项目名称:
金额单位:万元
行号
项目
预算批复数
实际支出数
结余数
专项经费结余比例(%)
专项经费
自筹经费
合计
专项经费
自筹经费
合计
专项经费
自筹经费
合计
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
1
一、经费支出
2
直接费用
1、设备费
3
(1)购置设备费
4
(2)试制设备费
5
(3)设备改造与租赁费
6
2、材料费
7
3、测试化验加工费
8
4、燃料动力费
9
5、差旅费
10
6、会议费
11
7、合作交流费
12
8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费
13
9、劳务费
14
10、专家咨询费
15
11、其他费用
16
间接费用
12、间接费用总额
17
其中:绩效支出
18
二、经费来源
19
1、申请从专项经费获得的资助
*
*
*
*
*
*
20
2、自筹经费来源
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*
*
*
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*
21
(1)其他财政拨款
*
*
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*
*
*
22
(2)单位自有货币资金
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*
*
*
23
(3)其他资金
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*
*
*
财务部门(签章):
财务负责人(签字):
联系电话:
项目负责人(签字):
单位负责人(签字):
单位(签章):
五、附件
1.项目合同书
2.项目执行期内取得的成果及其知识产权证明材料(有关技术指标的检测报告或其他第三方证明材料、科技成果鉴定证书、专利证书、软件著作权证书、技术标准备案文件等复印件)
3.专项审计报告(包括项目资金投入情况、使用情况和产生的经济效益等内容)
4.项目已获社会效益证明材料
5.与项目指标与实施相关的其他证明资料(项目启动、实施及完成相关新闻报道、图片、会议纪要,项目管理制度等)
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