手麻系统需求.pdf

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手术室信息管理系统需求

手术室信息管理系统整理工作分三个阶段完成：第一阶段完成一些

基础工作，如：管理模块、手术申请、手术排班、手术自动计费等；第

二阶段完成统计及手术过程控制工作，如：各种统计报表；第三阶段完

成仪器接入工作。需求整理内容参考三甲数据化医院评审标准执行。

系统基本构成包括：麻醉医生工作站、手术护士工作站、移动护理

工作站、网络打印机、扫描仪、手术图像显示屏、监护数据采集器、LIS

系统、HIS系统、PACS系统管理工作站等。各信息工作站均在全院联网

下运行，相互关联、相互制约，确保数据准确、可靠，并予以院内资源

共享，最终实现质量控制。

系统权限说明：科室的主任、护士长具有修改和变更本系统管理信

息权限；行政楼领导、本科室医务人员仅有浏览本系统所有管理信息权

限；其他科室仅有浏览手术室部分信息权限。

总流程图如下：

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第一阶段

第一阶段初步实现临床医生手术申请到手术排班的电子模式，分三块完成，第一块为信息维

护模块，主要实现手术排班涉及到的相关信息，如手术间、麻醉师、手术护士及手术中用到的器

械等；第二块为手术申请，主要实现临床医生通过电子的方式申请手术，达到及时传达手术信息；

第三块为手术排班，主要实现手术的审核、手术排班、术前准备，为以后的统计工作做准备。下

图为从手术申请到手术排班的流程图：

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一、信息维护模块

实现麻醉科手术间管理、人员管理、麻醉分级管理，下图所示：

1、手术间维护

即对手术间编号、手术间仪器设备基本物资（固定架、条形枕、软枕等）、基本耗材、基本

药品、手术间消毒的管理，手术间维护完后，可以在排班系统中关联手术间；手术护士对手术间

的相关信息进行维护及查询。

1.1、功能说明

新增、修改、删除、查询手术间及手术间信息

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1.2、操作流程

2、人员维护

基本资料：人员基本信息、培训信息、职称管理、职称所对应的麻醉级别等功能（目前系统

已有，但相关信息待完善），需要整理人员，如在岗人员、编制、非编制、退休等人员整理，

一览整个手术室的人员情况，该项目可能需要人力资源部提供

麻醉操作权限

实际麻醉师所对应的麻醉级别权限，同一时间手术是否允许串台的权限；

麻醉权限例表：（麻醉科或医教部提供）针对麻醉师

审核权限

手术申请的审核权限，根据临床医生的手术申请单，对手术申请进行审核；

权限例表：护士长、总护士长、麻醉科主任、住院总医师有审核手术权限的功能。

院区设置

注：手术级别分类（按科室和手术级别）

2.1、功能说明

对麻醉科的麻醉师、护士及相关人员可以进行新增、修改、删除、查询等操作，并对相关人

员授权。

2.2、操作流程

3、麻醉准备间维护

药品维护

对药品的出入进行登记管理，与目前的药品系统关联，满足手术中药品的使用。

物资维护（与目前的二级库房关联）：可以在此系统中单独一个模块用于耗材的管理，并与

库管中心进行关联，把计费项目灵活地运用到手术室和院内各地方，实现自动计费。该项目

需要多个科室进行协调。

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3.1、功能说明

根据麻醉师新开医嘱，对药品进行出入管理

3.2、操作流程

4、器械准备间（消毒间）

4.1、功能说明

根据申请单的器械需求情况，准备次日手术的器械（自选器械、厂家器械）领用、消毒和打包工

作。

标本固定、送检

4.2、操作流程

预登记是否管理？

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二、申请

1、手术申请

手术申请主要针对临床科室，对手术中涉及到的所有信息保证准确，并做好耗材计划。

手术申请单参考模板：术前\电子手术申请单.doc

病人信息

包括病人的基本信息、医嘱、检查、检验、会诊情况、电子病历等；其中病人基本信息包括：

姓名、性别、住院号、床号、年龄、所在科室、诊断等。

病人基本信息从目前系统自动调入，手术申请单上为必填