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口腔护理程序规范“四手操作”流程

目的：探讨护理程序在口腔“四手操作”护理中的应用。

方法：运用护理程序对“四手操作”护理流程进行规范化、标准化管理。

结果：应用了护理程序的“四手操作”流程，大大提高了护理质量、医

护配合效率、缩短治疗时间和减轻了患者痛苦。

结论：“四手操作”护理流程是现代化口腔护理操作和管理系统。

护理程序;四手操作

四手操作以其高效率、高质量的医护协调配合，在当代牙科服务

中，被认为是一种现代化的操作和管理系统。它是指在口腔治疗的全过程

中，医师、护士采取舒适的坐位，患者平卧在牙科综合治疗台上，医护双

手同时为患者进行各种操作，平稳而迅速地传递所用器材、材料，从而提

高工作效率及质量。有效地缩短了治疗时间，提高了治疗效率，避免了交

叉感染，同时也大大地提高了治疗的成功率。

护理程序是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是

一种系统地解决问题的方法。

护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。

他们之间相互联系、相互依赖、相互影响，是一个循环往复的过程。

运用护理程序对“四手操作”进行科学化、规范化和系统化的管理，

形成一套标准化并可操作的护理流程。既提高了工作效率又满足了患者身

心需要，减轻患者痛苦，同时还避免了交叉感染。

1临床资料

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本科从20世纪90年代起就开展“四手操作”护理，从简单配合到标

准化的精确操作、从口口相传到以护理程序为理论根据，经历了漫长的不

断改进和提高的过程[3～5]。从临床工作中收集资料，并不断总结和完

善。

2方法

2.1四手操作常规传递和护理技术

2.1.1瓷粉、腊刀等传递

传递手：左手;传器械方法：拇指与食指送器械，握器械远端，医生

接近端。接器械方法：小指伸直，医生放器械于小指上，护士勾住接回器

械。

2.1.2扩锉针传递

将扩锉针从小号到大号依次插在棉球上，先插扩后插锉，左手拇指与

食指夹持，置传递位，医生按需要依次取用。

2.1.3根充糊剂传递

将糊剂在调拌纸上混匀，连着调拌纸和材料一起置于器械盘旁，医生

直接从调拌纸上取用。

2.1.4恒久传递

将调拌好的材料置于调拌刀上，传递给医生，医生从调拌刀上取用

(医生所用器械为无菌未使用过，使用过器械则放调板纸上传递)。

2.1.5棉球传递

持棉球远端，医生接近端，两把镊子互不接触。

2.1.6纸尖传递

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纸尖传递：从粗端撕开，夹持粗端头，医生接上端(原则为医护所持

镊子不能相碰)，一根一根传递。另一种方法可直接将撕开的纸尖用左手

握住放传递位，用镊子将纸尖抽出2/3，用一根抽一根，医生夹持粗端取

用。

2.1.7牙胶尖传递

将牙胶尖用镊子(夹持粗远端)一根一根取出传递，也可将小管内的牙

胶尖拉出2/3，让医生直接从管上取用，牙胶尖管置左手食指与中指间，

副尖和牙胶尖压针插在纱团上置左手拇指与食指间。

2.1.8注射器传递

左手握在装好麻药注射器1/3端，针头方向朝向自己，将注射器手

柄，放置医生手中，同时取下针帽，注射完毕接回注射器，套上针帽(先