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养老机构服务质量管理体系控制

随着我国人口老龄化日益严重，机构养老在我国养老服务体系中

发挥着重要的支撑作用。在实际养老机构运营中，全面提升养老机构

服务质量，更好的提升服务水平，积极为广大老年人提供优质的晚年

生活，具有非常重要的现实作用。

养老机构服务流程示意图

一、养老服务评估

第一部分：机构养老服务评估概要

1.养老服务评估意义

养老机构的评估工作，能够为准确量化老年人真正的需求与合理配置

养老服务资源提供依据，是实现合理化、规范化提供服务的基础。作

为养老服务的“第一道关口”，对机构、护理人员、家属及老年人都

具有重大意义。

2.养老服务评估现状

Ⅰ.对养老服务评估认识不足

养老服务评估对目的是确定入住老年人的护理内容和护理等级，而护

理等级实质上是照护的程度等级。有些家属和老年人认为不同护理等

级只是与养老服务机构的收费挂钩，因此不能如实或避重就轻述说老

年人的疾病、健康状况，导致养老服务机构不知情，造成老年人损害。

有些养老服务机构为了节约成本，对入住老年人评估敷衍，甚至未评

估就入住，导致风险增加。

Ⅱ.养老服务评估制度还待完善

民政部会同有关部门采取有力措施，加快推动建立健全养老服务评估

制度，提升养老服务质量。在推动建立全国统一的养老服务评估制度，

推动养老服务评估信息化建设，推动地方创新实践方面不断取得成

果。下一步民政部将会同有关部门以保障老年人养老服务需求为核

心，科学确定评估标准，认真制定评估方案，合理设计评估流程，积

极培育评估队伍，高效利用评估结果，为建立基本养老服务制度夯实

基础。主要包含以下三个方面：

进一步完善养老服务评估制度：会同相关部门推动建立包括老年人

需求评估，养老服务质量、价格等供给方的评估，老年人能力评估等

在内养老服务统一评估制度建设。卫生健康委拟印发加强老年护理发

展及加强老年人长期护理需求评估和规范服务的指导性文件，加快发

展老年人长期护理及评估工作。

▶修订完善《老年人能力评估》标准：进一步增强标准的适用性和可

操作性。研究出台养老机构等级划分与评定管理办法和实施细则，建

立健全养老机构评价体系。研究出台等级评定专家管理办法，鼓励第

三方参与等级评定工作，培育评定机构和人员。

▶落实《老年人能力评估》标准：通过政府购买服务等方式统一开展

老年人能力综合评估，考虑失能、失智、残疾等状况，评估结果作为

领取老年人补贴，接受基本养老服务的依据。

第二部分：机构养老服务评估的实施

机构养老服务评估的实施主要包括建立评估小组、明确服务评估标准

和内容、制定服务评估流程、落实服务评估管理四个方面。

1．建立服务评估小组

▶配备专业的评估员：评估员是指具备评估相关专业技能，能对老年

人能力进行全面测试和评估者。评估员应具有医学或护理学专业背

景，已获得社会工作资格证书或高级养老护理员资格证书，并经过专

门评估员资格认证考核合格后持证上岗。具备以下条件之一者，可从

事老年人能力评估工作。

2.建立服务评估标准及内容

Ⅰ.服务评估标准

为提高机构养老服务质量，规范健康评估服务行为，保障老年人合法

权益，提高养老服务机构的管理水平，各省份的标准均以民政部《老

年人能力评估》标准为基本依据，结合各省份对养老服务体系的方针

政策制定了操作性较强的地方标准。进行服务评估时，需遵循以下原

则。

Ⅱ.服务评估内容

机构养老服务评估内容是根据政府对养老服务评估的要求与机构定

位、入住老年人条件、需求的分析，提出机构养老服务评估在一定时

期内要达到的企业目标以及实现目标的方案途径。

▶养老机构服务定位于自理老年人：自理老年人的需求主要是环境舒

适、心理快乐及风险的预防，服务需求评估重点在病理疾病需求上；

▶机构定位于介助、介护老年人：服务需求评估内容应重点在老年人

的能力评估。

制定的评估内容应对入住的老年人进行日常生活活动能力、参与决策

能力、智力、健康全方位评估，最终通过评估结果给予适合的照护措

施。

对老年人的综合评估

3.建立服务评估流程

老年人入住养老机构或者日间照料中心，原则上由机构人员按各机构

规章制度进行相应的评估。申请长期照护保险（或失能险）的老年人，

则要按照相应程序实施，各地程序有所差异，大致程序参考如下。

关于建立评估结果的使用制度

I.评估结果的确认

评估结果的确认方法

不同评估量表有不同的计分标准，评估人员需严格按照标准执行，反

复确认计在结果。确认无误后，依据最终得分确认老年人的护理等级