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护理干预对减轻肝癌介入术后恶心呕吐的效果评价

摘要目的探讨护理干预对减轻肝癌介入术后引起恶心呕吐的应用效果。

方法将100例预行肝癌介入术的患者采用区组随机分类法分为干预组和对照

组，各50例。干预组除了对照组对肝癌介入术后患者的呕吐采用常规方法处理

外，还在介入术前对患者进行提前护理干预，比较两组患者恶心呕吐的发生情

况。结果对照组与干预组患者恶心呕吐的发生率和程度综合比较，差异有统计

学意义（P＜0.01）。结论提前护理干预可减轻和缓解肝癌介入后患者恶心呕吐

发生率和程度，临床可推广应用。

关键词护理干预；肝癌介入术；恶心呕吐

肝癌是常见的消化道肿瘤，由于其发病隐匿，许多患者发现时已是中晚期，

对大多数不能手术切除的中晚期肝癌给予肝癌介入治疗，即选择性肝动脉栓塞

化疗，成为首选方法[1]。然而介入术后会生一系列不良反应，恶心呕吐是最

常见的不良反应，严重的呕吐会加重患者的营养不良，引起患者脱水、代谢紊

乱，影响患者的生活质量。因此，预防和减轻肝癌介入患者术后的恶心呕吐反

应是预防介入术后反应的重点，通过提前护理干预使介入术后恶心呕吐的发生

率和恶心呕吐程度明显下降，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年9月～2014年8月在本院肝胆外科首次行肝癌

介入治疗的患者100例，患者均知晓病情，其中男69例，女31例，以4

例患者为区组单位，采用区组随机法分为干预组50例和对照组50例。两组一

般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。见表1。

1.2方法

1.2.1治疗方法采用肝动脉化疗灌注术，化疗药物为顺铂（DDP）40mg、

5-氟尿嘧啶（5-Fu）1000mg、榄香烯400mg药物联合应用。

1.2.2对照组采用肝癌介入常规护理，对患者呕吐者采用胃复安肌内注

射、格拉司琼静脉滴注等方法治疗。

1.2.3干预组除对患者采用肝癌介入常规护理、术后运用止吐药物对症处

理严重呕吐反应外，还在介入术前采取提前护理干预措施，具体干预措施如下。

1.2.3.1环境干预给患者创造安静、舒适的休息环境，休息时尽量避免对

患者的打扰，经济条件允许的给予安排单间病房。治疗护理操作应尽量集中进

行，操作时动作轻柔。保持室内空气新鲜，经常开窗通风，保持室内清洁无

异味，如室内有污物、排泄物、呕吐物等应督促保洁员及时清理。创造良好的

进食环境和进食条件，进食中不要和其谈论病情和其他不愉快的事情。

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1.2.3.2饮食干预指导患者介入术前、术后禁食6h，如发生呕吐时禁食

时间可在医护人员的指导下适当延长。术后需进食清淡、易消化的饮食，如稀

饭、粥、清汤等；鼓励患者进食高蛋白（如肝功能不佳者应根据肝功能情况限制

或禁蛋白饮食）、高热量、高维生素、少刺激的食物。如鱼汤、肉汤、果汁等，少

量多餐，以补充营养、加强自身免疫力及对恶心呕吐的耐受力；避免冷、热食

物同时进食以免诱发呕吐反应；不能进食硬的食物，如干饭、苹果、饼干、坚

果等，以免诱发上消化道出血。进食后不要立即躺下，以免食物反流至口腔引

起恶心呕吐，餐后30min可摄入新鲜的蔬菜水果以补充维生素，保持大便通

畅。术后多饮水，需饮2500～3000ml/d的水，尿量达3000ml以上[2]，以促

进药物的