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药店医保检查存在问题整改报告

尊敬的医疗保障局领导：

首先，我们对贵局在近期对我药店进行的医保检查中所发现的问题表示诚挚的歉意。我们认识到，在医保管理方面，我药店确实存在一些问题，这些问题不仅影响了我们的正常经营，也给医保基金带来了潜在的风险。对此，我们深感自责，并立即采取了一系列整改措施。现将整改情况汇报如下：

一、问题自查

1.药品管理不规范。在检查中发现，部分药品的进销存记录不完整，存在过期药品销售现象。

2.处方药销售不规范。部分处方药未按照要求凭处方销售，且处方药销售记录不完整。

3.医保结算管理不规范。存在未按照医保规定结算药品费用的情况，部分药品的医保报销比例不符合规定。

4.员工培训不到位。部分员工对医保政策理解不足，导致在实际操作中出现违规行为。

5.内部监管不力。对员工的日常行为监管不到位，导致部分员工出现违规行为。

二、整改措施

1.加强药品管理。对药品进行定期检查，确保药品质量。完善药品进销存记录，杜绝过期药品销售现象。

2.规范处方药销售。严格按照处方药销售规定，凭处方销售处方药，并完善处方药销售记录。

3.规范医保结算管理。严格按照医保规定结算药品费用，确保医保报销比例符合规定。

4.加强员工培训。定期组织员工学习医保政策，提高员工对医保政策的理解和执行能力。

5.加强内部监管。加强对员工的日常行为监管，确保员工遵守医保规定，杜绝违规行为。

三、整改成果

经过一段时间的整改，我药店在医保管理方面取得了以下成果：

1.药品管理得到明显改善，药品质量得到保障。

2.处方药销售规范，处方药销售记录完整。

3.医保结算管理规范，医保报销比例符合规定。

4.员工对医保政策有了更深入的理解，违规行为得到有效遏制。

5.内部监管加强，员工遵守医保规定，药店经营秩序得到改善。

四、持续改进

虽然我们在医保管理方面取得了一定的成果，但仍然存在一些不足之处。我们将继续努力，持续改进，确保医保管理工作的顺利进行。具体措施如下：

1.定期组织员工学习医保政策，提高员工对医保政策的理解和执行能力。

2.加强对药品的监管，确保药品质量。

3.完善医保结算管理，确保医保报销比例符合规定。

4.加强对员工的日常行为监管，杜绝违规行为。

5.定期进行内部自查，发现问题及时整改。

五、总结

通过本次整改，我药店在医保管理方面取得了显著的成果。我们深知，医保管理是一项长期而艰巨的任务，需要我们持续改进，不断提高。在今后的工作中，我们将继续严格遵守医保规定，加强内部管理，为参保人员提供优质、高效的医保服务。

再次对贵局在检查中提出的问题表示感谢，我们会以此为契机，不断完善和提高我药店的医保管理水平，为我国的医保事业做出更大的贡献。

敬请领导予以指导和监督！

此致

敬礼！

XX药店

日期：2023年4月27日