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合理情绪疗法治疗一般心理问题的案例

一、一般材料

张某，男，37岁，小学文化，未婚，无业，寻衅滋事，第2次被劳教，2012

年11月入所，2013年12月转入常规教育，进入半开放式管理。

二、来访者自述

(一)主述

情绪低落、烦躁，紧张焦虑，注意力集中，心慌，食欲差，伴有

睡眠问题两个月。睡眠

(二)个人陈述

自幼生活在农村，家境不好，早年父母离异，家庭生活不幸福，父母对自己关

爱很少，不爱读书，小学毕业后在家，整日同社会上闲散人员混在一起，曾因诈

骗，2007年被判有期徒刑2年，2010年被教养1年，解教后安分守己过一段时

间，在此期间，遇到一个可爱的女孩，彼此之间相爱，感觉生活变的无限美好，对

未来充满了希望，由此，我改变了很多。但后来随着时间的推移，感到经济没有来

源，生活并没有想象的那样美好，为了让女朋友开心，我又无能为力，就烦躁、焦

虑、自卑，觉得在她家人和朋友满前抬不起头，今后不知该怎么办，就这样越想越

闹心，于是旧病复发，再次诈骗被教养。来到这里后，同教关系不好，我觉得我和

他们不一样，不愿与他们在一起交往。最初那段时间，女友还来看我，后来就很少

来了，我是担心是不是我被教养，她就不喜欢我了，我现在非常紧张、焦虑、烦

恼，晚上睡不着，每天吃得也少了许多，干什么都没劲，整天就想着这些事情。

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警察也找我谈话，经常关心我、安慰我、鼓励我，我知道他们是为我好，但我

心里的疙瘩就是解不开，十分痛苦。我想是不是有心理疾病了。

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(三)中队警察补充资料

张某性格内向、固执，做事不认真，文化基础不好，能够完成中队交给的任

务，但从女朋友不来会见后，就整天忧心忡忡，焦虑不安，能正常参加学习和习艺

生产;近一个多月来表现更为突出，整天无精打采，晚上查岗时，发现他一个人在

床上唉声叹气，难以入睡;平时经常为一点小事与同教发生口角、争执，习艺加工

的产品合格率也较低，中队警察多次找他谈心，效果不佳，现在已经影响到正常的

学习和习艺生产。

三、咨询师观察了解的的情况

来访者衣着整洁，面容憔悴，情绪低落，一直低着头，不愿正视别人的目光;

来访者身体健康，未患有其他疾病;性格内向，最近很少与其他同教来往，极少主

动参加大队组织的文体活动。自从两个月前女友探视后，来访者一直处于痛苦、后

悔自责、焦虑不安之中，对生活失去了信心。无家族精神病史。

心理测试结果:90项症状清单(scl-90)测试中，人际关系敏感2.6分，焦虑

2.8分，抑郁2.4分，敌对2.5分;焦虑自评量表(sas)粗分51分，标准分62分;

抑郁自评量表(sds)粗分46分，标准分58分。

四、评估与诊断

(一)来访者目前精神、身体、社会功能状态评估

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1、精神状态:情绪低落，注意力不集中，胡思乱想、自责、紧张、焦虑。

2、生理状况:睡眠质量与饮食差，头痛、心慌。

3、社会功能状态:与同教交往少，人际关系不良，能正常参加教育矫治活动，

但习艺生产效率下降。

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4、心理状态评估，根据心理健康水平评估十项指标，该来访者意识水平降

低，心理自控能力下降，自信心估计过低，社会交往降低。总体心理健康状态下

降。

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