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华泰财险团体预防接种医疗意外保险条款

总则

第一条合同构成

本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证、批单、被保险人名册及其它投保人与保险人共同认可的书面协议等共同组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条被保险人

凡符合本保险合同的约定，身体健康且能正常工作、生活的特定成员和/或其子女、配偶、父母均可作为本保险合同的被保险人。

第三条投保人

本保险合同的投保人应为在本保险合同订立时对被保险人具有保险利益的法人、非法人组织等特定团体或者特定团体中具有完全民事行为能力的自然人。

第四条受益人

除本保险合同另有约定外，本保险合同保险金的受益人为被保险人本人。

订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为保险金受益人。保险金受益人为数人时，被保险人或者投保人可以确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各保险金受益人按照相等份额享有受益权。

被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照关于继承的相关法律规定履行给付保险金的义务：

(一)没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

(二)受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；

(三)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受益人身故在先。

被保险人或投保人可以变更保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在收到变更受益人的书面通知后在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单。对因被保险人或投保人变更保险金受益人而发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。

投保人指定或变更保险金受益人的，应经被保险人同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定或变更保险金受益人。

保险责任

第五条保险责任

本保险合同的保险责任包括预防接种意外身故责任、预防接种意外伤残责任、预防接种意外医疗费用责任共三个独立保险责任，投保人可以选择全部投保，也可以选择投保某一项或多项保险责任，投保的保险责任由投保人与保险人双方约定，并在本保险合同中载明。

在本保险合同约定的保险期间内，被保险人在经人民政府卫生主管部门规定的预防接种单位接种本保险合同约定的疫苗范围内的疫苗后发生预防接种的不良反应（包括预防接种一般反应和预防接种异常反应，下同）或预防接种偶合症，并由此导致该被保险人在保险期间内发生如下三种情况中的任何一种的，保险人按本保险合同约定的保险金额承担保险责任。

（一）预防接种意外身故责任

在保险期间内，被保险人因接受疫苗接种发生预防接种的不良反应或预防接种偶合症，并因该原因为直接且单独原因且自预防接种180日（含）内导致该被保险人身故的，保险人按照本保险合同载明的该被保险人对应的预防接种意外身故保险金额给付预防接种意外身故保险金，同时对该被保险人的本项保险责任终止。

（二）预防接种意外伤残责任

在保险期间内，被保险人接受疫苗接种发生预防接种的不良反应或预防接种偶合症，并因该原因为直接且单独原因导致被保险人造成《人身保险伤残评定标准及代码》（标准编号为JR/T0083－2013）（以下简称《行业标准》）所列伤残的，保险人按《行业标准》所列给付比例乘以本保险合同载明的该被保险人对应的预防接种意外伤残保险金额给付预防接种意外伤残保险金。如果自该意外发生之日起第180日（含）内治疗仍未结束的，则按第180日该被保险人的身体情况进行伤残评定（在保险人指定的医疗机构或认可的鉴定机构），保险人据此伤残评定结果按《行业标准》所列给付比例乘以本保险合同载明的该被保险人对应的预防接种意外伤残保险金额给付预防接种意外伤残保险金。

当同一次预防接种造成《行业标准》所列两处或两处以上伤残时，如果同一部位和性质伤残参与了两次或两次以上伤残程度的构成，则保险人仅给付其中给付比例最高的伤残程度所对应的预防接种意外伤残保险金。如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残程度在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。如果后次伤残程度所对应的给付比例比之前任何一次伤残程度所对应的给付比例都高，则保险人给付后次伤残程度所对应的预防接种意外伤残保险金时需扣除之前累计已给付的意外伤残保险金。

若在保险期间开始之前被保险人同一部位已有伤残，或在保险期间内被保险人因不同预防接种导致同一部位多次伤残（不含因责任免除事项所致伤残，下同），而在保险期间内被保险人因本次预防接种导致同一部位伤残的，保险人按合并后的伤残程度，依本保险合同及所附《行业标准》规定的评定原则对伤残项目进行评定，并按评定结果所对应的《行业标准》中规定的给付比例乘以本保险合同约定的该被保险人对应的预防接种意外伤残保险金额