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产房护理常规

1第一产程

产妇有规律性的子宫收缩，间隔时间5~6分钟，直到子宫颈口开全，为第一产程。初产妇平

均需12~16小时，经产妇仅需6~8小时。

【护理】

（一）关心体贴产妇，耐心安慰解释，消除紧张情绪，做好心理护理。

（二）做产科检查。详细询问胎次、生产史，注意身体一般状况，测血压、体温、脉搏，检

查腹部、胎心、胎位、先露衔接程度、子宫收缩强弱、持续及间隔时间、有无阴道流血及流

水，发现异常及时通知医师处理。

（三）严密观察产程

1.观察宫缩的强度、间歇时间和持续时间。乏力或过强的宫缩应及时处理。

2.注意胎心。正常胎心率为120~160次/min，宫缩时胎心加快或变慢。因子宫收缩时子宫

壁血管被压，血流受阻，松弛时血循环恢复，胎心恢复正常。一般每1~2小时听胎心一次，

胎膜破裂时须立即听胎心1次，如发现胎心＞160次/min或＜110次/min且不规律时，给予

氧气吸入并通知医师处理。

3.胎膜早破者，每15~30分钟听胎心1次。羊水中混有胎便流出者，应即刻通知医师。

4.肛门检查是观察产程的重要方法可了解宫颈扩张程度、软硬度及厚薄，胎膜是否破裂、先

露部的高低及有无异常、坐骨棘是否突出，尾骨活动度，初步了解骨盆有无狭窄，胎头的产

瘤大小及颅骨重叠情况，胎头矢状缝位置与囟门的关系来判断胎方位，宫缩时先露能否降低

及宫颈扩张情况。

（四）注意产妇饮食、休息，必要时给以镇静剂，缩短第一产程，减少产妇痛苦。

（五）初产妇宫口开全，经产妇宫口开大3~4cm,宫缩规律，此时送入分娩室准备接生。

2.第二产程

由子宫口开全至胎儿娩出为第二产程，初产妇1~2小时，经产妇需30~60分钟或仅数分钟。

【护理】

（一）产妇送入分娩室应由医护人员守护，不得离开，指导产妇用力，注意宫缩并观察产程

进展情况，应10~15分钟听胎心1次，有特殊情况随时听诊，发现异常及时通知医师。

（二）做好无菌接生准备工作，消毒外阴，接生者常规刷手，铺无菌接生包并严格无菌操作。

产包打开超过1小时仍未完成接生时，应更换。

（三）正确保护会阴，指导产妇运用腹压与接生者密切合作，注意助产手法。

（四）胎头娩出后，擦干口鼻流出的羊水粘液，使呼吸道通畅。有脐带绕颈者，应先将脐带

向躯干推移并解脱，或自头部将脐带退下。若脐带绕颈数圈以致无法推移时，可用止血钳两

把，将脐带钳夹并从中剪断，迅速解脱，使胎儿娩出。

（五）胎儿娩出后待脐带搏动消失再结扎脐带，检查无渗血后断端用碘酊消毒，覆盖无菌纱

布。

（六）胎儿娩出后静推或静滴催产素10u（加入50%或10%葡萄糖），注意宫缩及出血情况，

准确记录出血量。

（七）脐带处理完，交护理者按新生儿常规处理，测量婴儿体重、身长并记录。

（八）婴儿出生后根据心跳、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射等5项体征，进行阿普卡

（Apgar）评分记录。

（九）婴儿初步检查后戴好手条（产妇姓名、婴儿性别、体重）在新生儿病历上印新生儿脚

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印，让产妇观看婴儿性别。

（十）婴儿娩出断脐后，为培养加深母子感情，立即将婴儿裸体与母亲皮肤接触。方法：护

理人员双手托住将婴儿伏卧于母亲胸前，母亲胸部直接接触婴儿胸、腹，婴儿口腔吸吮母亲

乳头及大部分乳晕。

（十一）在保暖设备差时注意保暖，婴儿背部盖好毛巾。

3第三产程

从胎儿娩出至