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心肺复苏
心肺复苏的发展简史实施心肺复苏的紧迫性终止心肺复苏的时间（1）（2）（3）内容（4）实施心肺复苏的步骤（4）《2015`AHACPR＆ECC指南》新亮点（5）心肺复苏的发展简史心肺复苏（CPR）,既是专业的急救医学,也是现代救护的核心内容,最重要的急救知识技能。它是在生命垂危时采取的行之有效的急救措施。1958年彼得.沙发（PeterSafer）教授发明口对口人工呼吸,因为简单易行、潮气量大而被确定为呼吸复苏的首选方法。1960年考恩(WilliamKouwenhoven)等发表了第1篇有关胸外心脏按压的文章,被称为心肺复苏的里程碑。所需的一切只是一双手实施心肺复苏的紧迫性1、人体内没有氧气储备2.白金10分钟：大脑缺血缺氧4~6分钟，脑组织即发生损伤，超过10分钟即发生不可恢复的损害。时间就是生命心脏骤停的病理生理：心脏骤停后，主要损害依次为：大脑→心肺系统→肾脏及内分泌……5分钟是大脑的葡萄糖和ATP储存耗竭的时限！心脏骤停的后果：3～5秒：头晕、黑蒙5～10秒：昏厥10～20秒：意识丧失30～60秒：瞳孔散大60秒：呼吸停止1～2分钟：二便失禁3分钟：脑水肿6分钟：脑细胞死亡8分钟：脑死亡心肺复苏的“黄金4分钟”终止心肺复苏的时间一、有效的自主循环恢复和呼吸恢复二、有可靠体征提示不可逆死亡（僵死、断头、尸斑等）；救护者应疲惫,周围的环境危险,持续复苏可造成其他人员危险而不得不终止。检查患者,无反应就近呼救,检查呼吸、脉搏启动急救系统、AED胸外按压开放气道人工呼吸电击除颤1234567窒息者及新生儿心脏骤停:先按ABC顺序实施5组，约2分钟的CPR急救步骤2015轻拍重喊实施心肺复苏的步骤1、评估环境环境安全2、做好自我防护3.施救者摆好体位：两腿自然分开与肩同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部，有利于实施操作。确认现场安全（院外复苏的第一步）判断现场的安全性,在紧急情况下通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味等来对异常情况做出判断。事发地点,先想安全,防止次生扩大4.判断意识拍双肩，呼双耳，轻拍重唤。“喂！您怎么啦？”压人中或虎口判断有无脉搏：成人及儿童触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉，在5~10秒钟内判断有无心跳。（10011002100310041005）新指南弱化脉搏的判断。颈动脉：用一手食指与中指至于颈前正中位置（男性喉结）旁开滑动两指，稍加力度。同时，侧头用耳听、脸感觉、眼看胸部或上腹部呼吸情况。（普通目击者不强调）2010年CPR指南中不再有“一听、二看、三感觉”。征识别心脏骤停
应在尽可能短的时间内完成！检查意识、呼吸、循环各10秒钟呼吸和颈动脉搏动可同时进行5.呼救：A快来人啦，有人晕倒了！B我是救护员，这位女士请帮我打120，打通了请告诉我。C现场如果有人懂救护知识，请协助我。6.摆复苏体位：卧于地面或坚硬的木板床上。救护员位于伤病员一侧将伤病员的双上肢向头部方向伸直将伤病员远离救护员一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿交叉救护员一只手托住伤病员的后头颈部，另一只手插入远离救护员一侧伤病员的腋下或胯部将伤病员整体地翻转向救护员侧伤病员翻为仰卧位，再将伤病员上肢置于身体两侧7、解开衣服，松裤带8、胸外心脏按压定位:胸骨中下1/3交界处的正中线上男性:两乳房连线中点按压幅度:胸骨下陷成人:5～6cm按压频率:100～120次/分无论单双
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